Медико-социальная экспертиза - кейс 2 — задача № 2
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 18 лет
• Пол: муж.
• Социальный статус: не женат
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: не имеет, работает укладчиком на заводе
• Группа инвалидности: ребенок-инвалид
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 18 лет
• Пол: муж.
• Социальный статус: не женат
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: не имеет, работает укладчиком на заводе
• Группа инвалидности: ребенок-инвалид
Жалобы
Не предъявляет.
Анамнез заболевания
Родился на 7-м месяце беременности в семье родителей, злоупотребляющих алкоголем. Раннее развитие с задержкой – ходить начал в 1 год 9 месяцев, говорить – в 2,5 года. Детский сад не посещал, воспитывался бабушкой. С 8 лет учеба во вспомогательной школе. Успевал плохо, дублировал 4-й класс.
С 9 лет является ребенком-инвалидом по психической патологии. По окончании 8-го класса устроился работать на завод электрооборудования разнорабочим. В настоящее время трудится укладчиком – снимает мелкие детали с конвейера и укладывает их в штабеля. Работает без ограничений, со своими обязанностями справляется в полном объеме. Проживает с бабушкой (мать умерла от алкоголизма, отец находится в местах лишения свободы). Дома занимается уборкой, помогает бабушке готовить, носить продукты из магазина (покупать сам не может, так как цен не знает, считает плохо, с ошибками). Моется, одевается, принимает пищу самостоятельно. В свободное время смотрит по телевизору детские передачи и мультфильмы. По характеру общительный, но друзей не имеет – «им со мной не интересно». По городу передвигается самостоятельно, но только по знакомым маршрутам, в незнакомой обстановке не ориентируется, может потеряться. До работы первый месяц добирался в сопровождении бабушки, «пока не изучил дорогу». Направлен на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в связи с переходом во взрослую возрастную категорию.
Результаты исследований из представленной медицинской документации:
По данным экспериментально-психологического обследования изменений со стороны памяти и внимания не отмечается. В мышлении низкий уровень обобщения, отвлечения и абстрагирования. Интеллект снижен (IQ = 58 б.). Нарушений речи не выявлено. Фон настроения ровный. Эмоционально-волевая сфера без особенностей.
Осмотр при освидетельствовании в бюро МСЭ:
Больной в сознании. Ориентирован во времени и собственной личности, в месте – лишь частично: «нахожусь в больнице, в городе, адреса не знаю – мы с бабушкой приехали», но ближайшую станцию метро назвал верно. Внешне выглядит опрятно. В беседу вступает охотно, на вопросы отвечает по существу. Речь не нарушена. Словарный запас скудный. Память и внимание без патологии. Интеллектуально снижен, обобщает предметы по сугубо конкретным признакам (родовым, функциональным), абстрагирование не доступно – не смог передать переносный смысл даже общеизвестных пословиц и поговорок. Таблицу умножения не знает, считает только в пределах 100 и то с ошибками. Ни одного океана назвать не смог, сторон света не знает, материков знает только три – «Америку, Африку и Россию». Бредовых высказываний и галлюцинаторных переживаний не обнаруживает. Эмоциональный фон ровный, реакции живые, часто улыбается, но юмора не понимает. В поведении адекватен и упорядочен. Больным себя не считает – «у меня ничего не болит». Смысл настоящего осмотра понимает лишь в общих чертах: «надо пенсию продлить», однако, что такое инвалидность, и почему ему положена пенсия, объяснить не смог.
*Клинико-экспертный диагноз:*
Основное заболевание – F70.07 Умственная отсталость легкой степени, связанная с недоношенностью. Основной тип дефекта (без сопутствующей симптоматики).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психических
- психических
См. условия и клинико-экспертный диагноз.
К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), приложение 1, п. 5.2.1.2.
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 40-60
- 40-60
См. условия и клинико-экспертный диагноз.
Умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами находятся в диапазоне от 40-60 процентов.
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), Р.2. п 5.; приложение 1, п. 5.2.1.2.
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ориентации, обучению
- ориентации, обучению
См. условия, а также нормативные документы.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
в) способность к ориентации;
е) способность к обучению;
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), раздел ӀӀӀ, п.6
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени
- соответствует 1 степени
См. условия, а также нормативные документы.
1 степень – способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528).Р. III. П.7
Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени
- соответствует 1 степени
См. условия, а также нормативные документы.
1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Р.II. п.7
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: существенно затрудняют адаптацию
- существенно затрудняют адаптацию
См. условия и клинико-экспертный диагноз.
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), приложение 1, п. 5.2.1.2.
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: об установлении третьей
- об установлении третьей
См. условия и клинико-экспертный диагноз
Умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами соответствуют диапазону 40-60 процентов.
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), Р.2. п 5.;
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: без указания срока переосвидетельствования
- без указания срока переосвидетельствования
См. условия и клинико-экспертный диагноз
Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа устанавливается без срока переосвидетельствования
П.33 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями), Приложения к Правилам признания лица инвалидом раздел IV;
П.13 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инвалидность с детства
- инвалидность с детства
См. условия и клинико-экспертный диагноз.
В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности: общее заболевание; трудовое увечье; профессиональное заболевание; инвалидность с детства…
П.15 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
- справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
П.46 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регистрации направления на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ
- регистрации направления на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
П.11 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: социально-психологическую реабилитацию или абилитацию
- социально-психологическую реабилитацию или абилитацию
См. условия и клинико-экспертный диагноз
Приложение 3, раздел «Мероприятия по социальной реабилитации или абилитации».
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017г. №486н “Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм”
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)