Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 61 — задача № 61

Стоматология ортопедическая

Пациент М. – женщина, 72 лет обратилась к стоматологу-ортопеду.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. – женщина, 72 лет обратилась к стоматологу-ортопеду.

Жалобы

на

* отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти;

* затрудненное пережевывание пищи;

* эстетический дефект;

* нарушение дикции.

Анамнез заболевания

Зубы на нижней и верхней челюсти были удалены 2 недели назад вследствие развития пародонтита.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Гипертоническая болезнь 2 степень.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Состояние:* удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.

*Зубная формула:*

===ООООООООООООООО
О1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8ООО
ООООООООООООО

|===

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.

воронин_3_рис.1.jpg
воронин_3_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Диагноз

По классификации Шредера средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные альвеолярные бугры, средняя глубина нёбного свода относится к _____ типу атрофии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

  • 2

    Тип II - средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные альвеолярные бугры, средняя глубина нёбного свода и преддверия полости рта. Переходная складка расположена ближе к вершине альвеолярного отростка.

    Геронтостоматология : учебник / О. О. Янушевич, М. Я. Абрамова, И. В. Золотницкий [и др.]; под общ. ред. О. О. Янушевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

По классификации Келлера выраженная неравномерная атрофия в боковых отделах при относительно сохранившемся объеме костной ткани в переднем отделе нижней челюсти относится к _____ типу атрофии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3

  • 3

    Тип III - выраженная неравномерная атрофия в боковых отделах при относительно сохранившемся объеме костной ткани в переднем отделе нижней челюсти.

    Геронтостоматология : учебник / О. О. Янушевич, М. Я. Абрамова, И. В. Золотницкий [и др.]; под общ. ред. О. О. Янушевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

    В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Способом ортопедической реабилитации пациента является изготовление

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

  • полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

    Основным методом лечения при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей является протезирование полными съемными пластиночными протезами.

    Смирнов, Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии : учебник / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков. - 2-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Стандартной ложкой получают +_________________+ оттиск

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анатомический

  • анатомический

    Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки.

    При разметке модели, полученной по анатомическому оттиску, маркёром очерчивают границу будущей индивидуальной ложки..

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 2 : учебник : в 2 т. / Е. А. Брагин [и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

При изготовлении полного съемного протеза использование индивидуальной ложки показано

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: всегда

  • всегда

    Показания к применению индивидуальной ложки:

    • Полная потеря зубов для получения функциональных оттисков.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Наиболее частый метод определения высоты нижнего отдела лица у данного пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анатомо-физиологический

  • анатомо-физиологический

    Наиболее часто в клинической практике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка.

    Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В случае сбрасывания индивидуальной ложки на нижней челюсти, при выдвижении языка вперед, ее коррекцию необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в области челюстно-подъязычной линии

  • в области челюстно-подъязычной линии

    Попросить пациента проглотить слюну: при сбрасывании ложки следует укоротить ее край позади бугорка до челюстно-подъязычной линии.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Способ загипсовки в кювету при изготовлении полного съемного протеза для данного пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обратный

  • обратный

    Обратный способ гипсовки применяют при постановке искусственных зубов на искусственной десне.

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 2 : учебник : в 2 т. / Е. А. Брагин [и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Время, в течение которого наступает полная адаптация к съемному протезу по Курляндскому составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 5-33 дня

  • 5-33 дня

    Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза.

    Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Коррекцию съемных протезов по окклюзии необходимо проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на следующий день

  • на следующий день

    В сокращении периода адаптации немаловажную роль играют взаимопонимание врача и пациента, своевременное назначение больного на приём и проведение необходимой коррекции протеза. Назначать пациента на приём нужно на следующий день

    Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Срок эксплуатации съемных протезов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 5-6 лет

  • 5-6 лет

    Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)