Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 60 — задача № 60

Стоматология ортопедическая

Пациентка Д. 70 лет обратилась в ортопедическое отделение.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка Д. 70 лет обратилась в ортопедическое отделение.

Жалобы

на

* затруднённый приём пищи,

* невозможность пользования полным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти.

Анамнез заболевания

* Пациентка отмечает, что зубы на верхней челюсти были удалены постепенно в связи с их подвижностью около 10 лет назад.

* 10 лет назад был изготовлен частичный съёмный протез на верхнюю челюсть.

Анамнез жизни

* Вредные привычки - отсутствуют.

* Перенесенные заболевания: инфаркт 2 года назад, гипертоническая болезнь 2 ст.

* Аллергические реакции на пластмассу отсутствуют.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица, углы рта опущены.

*Зубная формула:*

===ОООООООККККОООО
О1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8ОК
КККККККККО

|===

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

Вопрос № 1

План обследования

К методу диагностики для постановки диагноза в данной клинической ситуации и составления плана лечения относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ОПТГ

  • ОПТГ

    Необходимость комплексной визуализации зубных рядов и внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

  • Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

    В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1.

    Синонимом нозологии "дефект зубного ряда" является "частичное отсутствие (потеря) зубов", по-другому - "частичная вторичная адентия".

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Классом дефекта по классификации Кеннеди у данной пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    Классификация зубных рядов по Кеннеди:

    1 класс - зубные ряды с двусторонными концевыми дефектами.

    2 класс - зубные ряды с односторонними концевыми дефектами.

    3 класс - зубные ряды с включенными дефектами в боковом отделе.

    4 класс - зубные ряды с включенными дефектами в переднем отделе.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данной пациентки является протезирование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: частичным съёмным протезом

  • частичным съёмным протезом

    Средние и большие по протяженности дефекты зубного ряда следует восстанавливать частичными съемными протезами.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В данной клинической ситуации на первом клиническом этапе лечения необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: получить оттиск

  • получить оттиск

    Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

    Любое зубное протезирование с применением комбинированных несъемных и съемных протезов обязательно включает проведение следующих этапов.

    * Обследование, постановка диагноза, согласование и утверждение плана лечения.
    * Получение альгинатных оттисков или компьютерных сканов зубных рядов для анализа моделей в параллелометре, изготовления ИЛ, временных коронок; регистрация ЦО или центрального положения нижней челюсти.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Для получения оттиска у пациентки с верхней челюсти необходимо использовать ложку

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стандартную металлическую

  • стандартную металлическую

    Стандартные ложки выпускают разных размеров, что позволяет получать оттиски практически при любой форме зубной дуги (при необходимости высота бортов ложки или длина могут быть откорректированы воском или силиконом).

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Для предотвращения потери оставшихся зубов пациентке необходимо своевременное

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечение кариеса и протезирование

  • лечение кариеса и протезирование

    Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Признаком успешного протезирования у данной пациентки является +_____________+ протеза

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фиксация

  • фиксация

    Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.

    Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для успешного протезирования необходимо определение +_____________+ окклюзии у данной пациентки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: центральной

  • центральной

    Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Одним из клинических этапов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проверка постановки искусственных зубов на восковом базисе в полости рта

  • проверка постановки искусственных зубов на восковом базисе в полости рта

    После подбора и расстановки зубов на восковом базисе завершают оформление базиса, придавая ему такой вид, какой будет у готового протеза. В таком виде восковая конструкция поступает к врачу для проверки конструкции в полости рта.

    Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова - М. : МИА, 2013, С.384.

Вопрос № 11

Лечение

В данной клинической ситуации базис съемного пластиночного протеза следует изготавливать из

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: акриловой пластмассы

  • акриловой пластмассы

    Несмотря на развитие химии, технологии полимеров и появление новых, самых разнообразных полимерных материалов, материалы на основе производных акриловой и метакриловой кислоты и их сополимеров в ортопедической стоматологии уже несколько десятилетий удерживают первенство. Ведущую роль акриловые полимеры заслужили благодаря относительно небольшой токсичности и удобству переработки

    Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Перебазировка или замена съемных протезов проводится по потребности или через (в годах)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3-5

  • 3-5

    Для предупреждения ускоренной атрофии под базисами ПСП необходимо следующее:

    * использовать съемные протезы не более 5 лет.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)