Стоматология ортопедическая - кейс 59 — задача № 59
Пациент Т. 22 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Ситуация
Пациент Т. 22 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* разрушенную коронку зуба 4.6.
Анамнез заболевания
* Пациент отмечает, что зуб 4.6 был лечен по поводу осложненного кариеса год назад.
* 2 недели назад произошёл отлом коронки зуба в пределах коронковой части зуба.
Анамнез жизни
* Вредные привычки - курение.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
| === | О | П | П | П | П | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | П | К | П | О | ||||||||||||||||||||||
| === |
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
Каналы зуба запломбированы на всю длину, в переапикальных тканях – отсутствие изменений.
Реопародонтография
Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.8 Другой кариес зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков не удалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, Раздел 1, глава 3.1. Частичное отсутствие зубов. Этиология. функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического обследования. Классификация дефектов зубных рядов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: другой кариес зубов
- другой кариес зубов
Полное отсутствие коронковой части 4.6 зуба в результате разрушения кариесом. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «при диагнозе кариес зубов».
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п. 6.2 Модель пациента; п.6.2.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: штифтово-культевой вкладки и коронки
- штифтово-культевой вкладки и коронки
Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъемных и/или съемных конструкций зубных протезов.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, Раздел 1, Курс зубного протезирования, глава 3.1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,8-0,9
- 0,8-0,9
При ИРОПЗ = 0,8-0,9 показано применение штифтово-культевых конструкций.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, (п. 7.1.9)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: получение оттиска
- получение оттиска
Последовательность клинических этапов (анестезия, препарирование опорных зубов, ретракция десны, получение рабочего и вспомогательного оттиска, фиксация центральной окклюзии, изготовление, припасовка и фиксация провизорных коронок и штифтово-культевых конструкций) наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения штифтово-культевыми конструкциями.
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.482
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовая
- силиконовая
Силиконовая двухслойная оттискная масса с максимальной степенью точности передаёт все детали тканей протезного ложа.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, Раздел 1, глава 3.7 Ортопедическое лечение съёмными протезами при частичном отсутствии зубов (К08.1, К08.2, К08.3).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы
- аллергию на слепочные материалы
При установленной аллергии на оттискные материалы у пациента получение слепков является противопоказанием. Тогда их замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.483.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиксотропность
- тиксотропность
Силиконовая двухслойная оттискная масса с максимальной степенью точности передаёт все детали тканей протезного ложа.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, Раздел 1, глава 3.7 Ортопедическое лечение съёмными протезами при частичном отсутствии зубов (К08.1, К08.2, К08.3).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3D-сканирования
- 3D-сканирования
3D-сканирование представляет собой уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.82.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сканер
- сканер
Модуль для сканирования обеспечивает получение цифровых параметров интересующих объектов в полости рта: геометрии протезного поля и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Результат сканирования называют цифровой (виртуальной) моделью.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.735-736.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: золото 750 пробы
- золото 750 пробы
Cплавом, использующимся для изготовления штифтово-культевых вкладок, является золото 750 пробы.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Inlay
- Inlay
InLay – микропротез, расположенный центрально и не затрагивающий бугорков зуба. Onlay – микропротез, затрагивающий внутренние скаты бугорков в виде накладки. OverLay – микропротез, перекрывающий от 1 до 3 бугорков. PinLay – микропротез, укрепляемый в зубе с помощью штифтов (пинов), расположенных в твёрдых тканях зуба.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012, С. 25.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)