Стоматология ортопедическая - кейс 58 — задача № 58
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.
Жалобы
на
* эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти,
* изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Пятна на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах появились с момента прорезывания зубов в 7-8 лет.
Анамнез жизни
* Работает.
* Без вредных привычек.
* Наследственность: не отягощена.
* Со слов пациентки, туберкулез, ВИЧ, гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции отрицает, практически здорова.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | О | П | О | ||||||||||||
| 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | |||
| П |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна,
поверхность гладкая, блестящая.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: внутриротовую контактную рентгенографию; ортопантомографию
- внутриротовую контактную рентгенографию
Необходимость визуализации внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г
(1) - ортопантомографию
Необходимость комплексной визуализации зубных рядов и внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: K03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
- K03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2018, Раздел 1, Гл. 3. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического обследования. Классификация дефектов зубных рядов.
К дефектам коронок зубов относят изменения цвета зубов и аномалии их анатомической формы.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: виниров
- виниров
С помощью виниров можно также устранить различные изменения цвета зубов.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмали
- эмали
Особо высокая адгезия фиксирующего материала к тканям зуба отмечается при максимально возможном сохранении целостности зубной эмали.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,25-0.35
- 0,25-0.35
Препарирование под керамические виниры проводят по возможности в пределах эмали, поэтому глубина обычно не превышает 0,30,5 мм.
Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитные
- композитные
Виниры - ортопедические конструкции, изготовленные из керамики или композитного материала, замещающие твёрдые ткани вестибулярной поверхности зубов.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовые двухслойные
- силиконовые двухслойные
Это могут быть одномоментный однослойный, одномоментный двухслойный или двухмоментный двухслойный оттиски.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одноэтапный двуслойный
- одноэтапный двуслойный
Это могут быть одномоментный однослойный, одномоментный двухслойный или двухмоментный двухслойный оттиски.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартную
- стандартную
При изготовлении виниров используют стандартные оттискные ложки.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Снятие оттиска с препарированных зубов на том же приёме возможно при отсутствии повреждений маргинального пародонта при препарировании. Используются силиконовые двухслойные оттискные массы, стандартные или индивидуальные оттискные ложки.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адгезивную
- адгезивную
Для фиксации виниров необходимо использовать исключительно
адгезивную фиксацию, поскольку препарирование в этом случае не
является ретенционным.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: светового отверждения
- светового отверждения
С точки зрения эстетики материалы двойного твердения не подходят для фиксации виниров, так как они содержат амины (исключение Variolink Esthetic, Ivoclar Vivadent), которые со временем под действием солнечного света приводят к потемнению цемента. Кроме того, материалы исключительно светового твердения характеризуются более длительным рабочим временем, что важно при позиционировании виниров.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-20
- 10-20
Для дезинфекции оттисков должны использовать только разрешённые к применению в Российской Федерации дезинфицирующие средства, а дезинфекцию должны проводить только в соответствии с рекомендованными производителем режимами.
Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)