Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 58 — задача № 58

Стоматология ортопедическая

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.

Жалобы

на

* эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти,

* изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Пятна на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах появились с момента прорезывания зубов в 7-8 лет.

Анамнез жизни

* Работает.

* Без вредных привычек.

* Наследственность: не отягощена.

* Со слов пациентки, туберкулез, ВИЧ, гепатит, отрицает.

* Аллергические реакции отрицает, практически здорова.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

*Зубная формула:*

===ОПО
1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8О
П

|===

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Локальный статус:* на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна,
поверхность гладкая, блестящая.

Вопрос № 1

План обследования

Для выбора тактики лечения в данной клинической ситуации необходимо использовать дополнительные методы обследования

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: внутриротовую контактную рентгенографию; ортопантомографию

  • внутриротовую контактную рентгенографию

    Необходимость визуализации внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г

    (1)

  • ортопантомографию

    Необходимость комплексной визуализации зубных рядов и внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Диагнозом по МКБ-10 в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: K03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

  • K03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

    Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2018, Раздел 1, Гл. 3. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического обследования. Классификация дефектов зубных рядов.

    К дефектам коронок зубов относят изменения цвета зубов и аномалии их анатомической формы.

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 3

Лечение

Оптимальным вариантом ортопедического лечения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов для данной пациентки является изготовление

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: виниров

  • виниров

    С помощью виниров можно также устранить различные изменения цвета зубов.

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Препарирование твердых тканей зуба в данной клинической ситуации будет проводиться в пределах

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эмали

  • эмали

    Особо высокая адгезия фиксирующего материала к тканям зуба отмечается при максимально возможном сохранении целостности зубной эмали.

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

При препарировании зуба для установки винира в данной клинической ситуации сошлифовывают (в мм)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 0,25-0.35

  • 0,25-0.35

    Препарирование под керамические виниры проводят по возможности в пределах эмали, поэтому глубина обычно не превышает 0,30,5 мм.

    Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Для изготовления фронтальных реставраций в данной клинической ситуации непрямым методом применяют материалы керамические и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: композитные

  • композитные

    Виниры - ортопедические конструкции, изготовленные из керамики или композитного материала, замещающие твёрдые ткани вестибулярной поверхности зубов.

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Для изготовления фронтальных реставраций у данной пациентки необходимо использовать +________________+ оттискные массы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: силиконовые двухслойные

  • силиконовые двухслойные

    Это могут быть одномоментный однослойный, одномоментный двухслойный или двухмоментный двухслойный оттиски.

    Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

При изготовлении виниров в данной ситуации применяют оттиск

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: одноэтапный двуслойный

  • одноэтапный двуслойный

    Это могут быть одномоментный однослойный, одномоментный двухслойный или двухмоментный двухслойный оттиски.

    Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для получения оттиска при изготовлении виниров использовали оттискную ложку

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стандартную

Вопрос № 10

Лечение

Для фиксации виниров у данной пациентки применяли методику

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адгезивную

  • адгезивную

    Для фиксации виниров необходимо использовать исключительно
    адгезивную фиксацию, поскольку препарирование в этом случае не
    является ретенционным.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Цементами для фиксации виниров, применяемыми в данной клинической ситуации, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: светового отверждения

  • светового отверждения

    С точки зрения эстетики материалы двойного твердения не подходят для фиксации виниров, так как они содержат амины (исключение Variolink Esthetic, Ivoclar Vivadent), которые со временем под действием солнечного света приводят к потемнению цемента. Кроме того, материалы исключительно светового твердения характеризуются более длительным рабочим временем, что важно при позиционировании виниров.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

После снятия оттиска с- силиконом необходимо его продезинфицировать в зависимости от вида дезинфектанта в течение +______+ минут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10-20

  • 10-20

    Для дезинфекции оттисков должны использовать только разрешённые к применению в Российской Федерации дезинфицирующие средства, а дезинфекцию должны проводить только в соответствии с рекомендованными производителем режимами.

    Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)