Стоматология - кейс 38 — задача № 38

Правильный ответ: ортопантомографию

• ортопантомографию

  Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 112.
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  Альвеолярная часть нижней челюсти и задняя треть твёрдого нёба покрыты разрыхлённой слизистой оболочкой.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, 2, 3

• Полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, 2, 3

  Данные объективного обследования указывают на 2 тип по классификации Шредера и 3 тип по классификации Келлера. Термин «адентия» используется только при первичном отсутствии зубов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: с дифференцированным давлением

• с дифференцированным давлением

  При данном способе снятия оттиска имеется возможность сжимать податливые и не перегружать малоподатливые участки слизистой оболочки протезного ложе.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С. 365-426.
  
  (1)

Правильный ответ: стандартной, подходящего размера

• стандартной, подходящего размера

  Для получения анатомического оттиска достаточно использовать стандартную ложку подходящего размера.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: альгинатные массы

• альгинатные массы

  Обладают высокой пластичностью, хорошо воспроизводят рельеф мягких тканей протезного ложа.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: индивидуальная; корригирующим слоем силиконовой слепочной массы

• индивидуальная; корригирующим слоем силиконовой слепочной массы

  Для получения функционального оттиска используются только индивидуальные ложки, предпочтение отдается корригирующей массе силиконового материала, т.к. она очень точно воспроизводит рельеф протезного ложа и имеет достаточную степень текучести, а также минимальную усадку.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4, 6

• 4, 6

  Такое количество проб Гербста применяется для припасовки и коррекции индивидуальной ложки для нижней и верхней челюсти.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: определение состояния функционального покоя; определение конструктивного положения нижней челюсти; формирование протетической плоскости; определение межальвеолярного расстояния; разметка прикусных валиков

• определение состояния функционального покоя; определение конструктивного положения нижней челюсти; формирование протетической плоскости; определение межальвеолярного расстояния; разметка прикусных валиков

  Для определения центрального соотношения челюстей при условии полного отсутствия зубов необходимо сначала ориентироваться на состояние функционального покоя, фиксируя получаемое расстояние нижней трети лица. Протетическая плоскость формируется на основании ориентиров на лице. На основании всех полученных данных фиксируется межальвеолярное расстояние на прикусных валиках. Затем наносятся клинические ориентиры на прикусные валики: срединная линия лица, линии клыков, линия улыбки.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1 – фаза раздражения;

2 – фаза частичного торможения;

3 – фаза полного торможения

• 1 – фаза раздражения;
  
  2 – фаза частичного торможения;
  
  3 – фаза полного торможения

  Фаза раздражения наблюдается в день наложения протеза и характеризуется фиксированным вниманием пациента к конструктивным особенностям протеза. Фаза частичного торможения наступает в период с 1 по 5 день и характеризуется нормализацией основных функций. Фаза полного торможения наступает в период с 5 по 33 день – протез больше не является инородным телом для пациента.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С. 236.
  
  (1)

Правильный ответ: постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

• постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

  Данные рекомендации оптимальны для наилучшей адаптации к протезу.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  Это оптимальный срок, т.к. пациентам с полными съемными протезами необходима коррекция и перебазировка протезов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)