Стоматология общей практики - кейс 181 — задача № 181

Правильные ответы: зондирование (исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда); перкуссию зуба (постукивание по жевательной поверхности зуба пинцетом или ручкой зонда)

• зондирование (исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда)

  Зондом определяют плотность твердых тканей зуба, болевую чувствительность. При кариозном процессе зондирование позволяет определить глубину полости, объем размягченных тканей, сообщение/или его отсутствие с полостью зуба. При зондировании могут раздражаться отростки одонтобластов.
  
  Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 257.
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 17-18.

• перкуссию зуба (постукивание по жевательной поверхности зуба пинцетом или ручкой зонда)

  Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса (положительная перкуссия определяется при вовлечении пульпы и тканей пародонта в процесс).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 17-18.

Правильные ответы: электроодонтометрию; термометрию

• электроодонтометрию

  Оценивает жизнеспособность пульпы, отсутствие воспалительной реакции пульпы с помощью электрического тока. Ток импульсный постоянный или переменный низкой частоты используется для определения пороговой реакции пульпы, не повреждая тканей зуба.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 16-17.

• термометрию

  Применение тепла и холода для определения реакции тканей зуба. Быстропроходящая боль характерна для кариеса.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 36, 38.
  
  Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 28.
  
  (1)

Правильный ответ: Кариес дентина зуба 1.3

• Кариес дентина зуба 1.3

  Определяется кариозная полость средней глубины, захватывающая всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин. Зондирование болезненно в области эмалево- дентинного соединения, сообщения с полостью зуба нет. Перкуссия зуба безболезненна.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 16-18.

Правильный ответ: гиперемией пульпы

• гиперемией пульпы

  Наличие кариозной полости, заполненной размягченным дентином. Локализованная боль от температурных раздражителей, проходящая после их устранения, болезненность при зондировании.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 16-17.

Правильный ответ: 1. обезболивание;

2. удаление пломбы;

3. раскрытие кариозной полости;

4. удаление размягченного и пигментированного дентина;

5. формирование полости V класса по Блеку;

6. финирование;

7. промывание;

8. пломбирование полости

• 1. обезболивание;
  
  2. удаление пломбы;
  
  3. раскрытие кариозной полости;
  
  4. удаление размягченного и пигментированного дентина;
  
  5. формирование полости V класса по Блеку;
  
  6. финирование;
  
  7. промывание;
  
  8. пломбирование полости

  Характеристика алгоритма лечения кариеса дентина представлена в Клинических рекомендациях.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C.19.

Правильный ответ: 1. препарирование без создания ретенционных зон;

2. максимальное удаление патологически измененных тканей;

3. возможно полное сохранение интактных тканей;

4. иссечение эмали, лишенной подлежащего дентина;

5. формирование полости класса V;

6. финирование полости

• 1. препарирование без создания ретенционных зон;
  
  2. максимальное удаление патологически измененных тканей;
  
  3. возможно полное сохранение интактных тканей;
  
  4. иссечение эмали, лишенной подлежащего дентина;
  
  5. формирование полости класса V;
  
  6. финирование полости

  Общие требования к препарированию полостей указаны в Клинических рекомендациях.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 22.

Правильный ответ: 1. обеспечение надлежащей гигиены рта;

2. пломбирование имеющихся кариозных дефектов;

3. при необходимости проведение протезирования (вкладки, коронки, виниры)

• 1. обеспечение надлежащей гигиены рта;
  
  2. пломбирование имеющихся кариозных дефектов;
  
  3. при необходимости проведение протезирования (вкладки, коронки, виниры)

  Характеристика алгоритма и особенностей выполнения немедикаментозной помощи представлена в Клинических рекомендациях.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 19.

Правильный ответ: 1. обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

2. удаление над- и поддесневых зубных отложений;

3. полирование поверхностей зубов;

4. устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;

5. аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств;

6. мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний

• 1. обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;
  
  2. удаление над- и поддесневых зубных отложений;
  
  3. полирование поверхностей зубов;
  
  4. устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;
  
  5. аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств;
  
  6. мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний

  Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта представлены в Клинических рекомендациях.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 10-12.

Правильный ответ: 1. обработку зубов пациента окрашивающим средством, определение индекса гигиены;

2. чистку зубов пациентом в его обычной манере;

3. повторное определение индекса гигиены;

4. оценку эффективности чистки зубов;

5. демонстрацию правильной техники чистки зубов на модели, рекомендации по коррекции недостатков гигиенического ухода за полостью рта

• 1. обработку зубов пациента окрашивающим средством, определение индекса гигиены;
  
  2. чистку зубов пациентом в его обычной манере;
  
  3. повторное определение индекса гигиены;
  
  4. оценку эффективности чистки зубов;
  
  5. демонстрацию правильной техники чистки зубов на модели, рекомендации по коррекции недостатков гигиенического ухода за полостью рта

  Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта у пациентов для профилактики кариеса и его осложнений.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 9-12.

Правильный ответ: полгода

• полгода

  С целью профилактики развития кариеса и его осложнений.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 10-12.

Правильный ответ: III и IV

• III и IV

  Вкладки позволяют восстановить анатомическую функцию зуба, обеспечить эстетику зуба.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} C. 25.

Правильный ответ: термометрический

• термометрический

  Для выявления болевой реакции. В результате высокой степени деминерализации эмали проникновение охлаждающего агента может вызвать реакцию отростков одонтобластов.
  
  Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 28.
  
  (1)