Стоматология общей практики

В клинику обратился пациент 19 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 19 лет.

Жалобы

На

* кровоточивость десны при чистке зубов,

* неприятный запах изо рта,

* болезненные ощущения при чистке зубов.

Анамнез заболевания

Пациент к пародонтологу обратился впервые.

Анамнез жизни

* В анамнезе детские инфекции, ОРВИ, хронический гастрит.

* Считает себя здоровым.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, лимфатические узлы не пальпируются. +
*Зубная формула:*

П/С	С	С		П	С	С		1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1
2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7		4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2
3.3	3.4	3.5	3.6	3.7		П	П/С	П		С	П

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка нёба и щек без изменений. +
*Локальный статус:* гигиена полости рта - неудовлетворительна. Определяется мягкий зубной налет в пришеечной области, в межзубных промежутках, легко снимающийся зондом. Твердые зубные отложения. Пальпация десны болезненная, кровоточит при зондировании. Патологические изменения состояния десен обнаруживаются на верхней и нижней челюстях с вестибулярной стороны, межзубные сосочки отёчны, гиперемированы, синюшного цвета, подвижности зубов нет.

Результаты обследования

Визуальный осмотр состояния слизистой оболочки десен

При осмотре десна гиперемирована, десневые сосочки увеличены в размере, обилие мягкого зубного налета. Отмечается изменение контура десны за счет отека.

Определение индекса гигиены полости рта

Определение индекса гигиены позволяет осуществлять контроль за состоянием полости рта пациента и выполнением рекомендаций по соблюдению гигиены полости рта в ходе лечения.

Зондирование твердых тканей зубов

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется сохранение высоты межальвеолярных перегородок, наличие кортикальной пластинки.

Определение индекса кровоточивости SBI

При зондировании пародонтальным зондом возникает кровоточивость, по интенсивности которой определяют степень воспаления тканей пародонта.

Заключение из исходной задачи