Ортодонтия - кейс 81 — задача № 81
На консультации у врача-ортодонта пациент 12 лет с мамой.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультации у врача-ортодонта пациент 12 лет с мамой.
Жалобы
на
* выступающие клыки на верхней челюсти,
* смещение центра на верхней челюсти влево.
Анамнез жизни
* Рожден в срок.
* Вид вскармливания – естественное.
* Рос и развивался в соответствии с возрастом.
* Вредных привычек нет.
* Во время пневмонии в 8 лет был прием антибиотиков.
* Хронические заболевания ЛОР-органов.
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Переболел ветряной оспой.
* Грипп.
* В амбулаторной карте пациента врачом-терапевтом отмечается преждевременная потеря зубов 5.3, 6.3.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – выпуклый профиль лица, верхняя губа располагается кпереди, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, без патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по II классу Энгля справа и слева, аномалии положения зубов на верхней и нижней челюстях, нарушение косметического центра.
Результаты обследования
Проба выдвижения нижней челюсти кпереди
Профиль пациента ухудшился.
Результаты обследования
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
SNA=82 +
SNB=80 +
ANB=2 +
U1/NL = 55 +
L1/ML = 100 +
Alfa = 140 +
NL/ML = 22 +
NSL/ML = 30 +
NSL/NL = 10 +
SArGo = 143 +
ArGoMe = 124 +
NSAr = 130
Результаты обследования
Определение углов SNA, SNB и ANB
SNA=82 +
SNB=80 +
ANB=2 +
Данные величины углов соответствуют скелетному I классу.
Результаты обследования
Метод Шварца
Мезиальное смещение боковых групп зубов справа и слева.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Дистальная окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: преждевременная потеря зуба 6.3
- преждевременная потеря зуба 6.3
Ранняя потеря временных зубов провоцирует дефицит места в зубном ряду, а соответственно, недостаток места для постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 437.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2.1, 2.2
- 2.1, 2.2
Преждевременное удаление временных зубов влечет за собой смещение прорезавшихся постоянных зубов в сторону дефекта.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 437.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выдвижение нижней челюсти кпереди
- выдвижение нижней челюсти кпереди
Проба Эшлера-Битнера позволяет оценить улучшение или ухудшение эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед, и предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 164.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмма головы в боковой проекции
- телерентгенограмма головы в боковой проекции
Для оценки взаиморасположения и размеров челюстных костей, инклинации резцов, вертикальных изменений, направления окклюзионной линии, взаимоотношения мягких тканей лица и челюстных костей проводится анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 222.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {nbsp}SNA, SNB и ANB
- {nbsp}SNA, SNB и ANB
По величине углов SNA, SNB и ANB оценивается взаиморасположение верхней и нижней челюстей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение челюстей относительно друг друга.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 233.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Шварца
- Шварца
Оценивает мезиальный односторонний или двусторонний сдвиг зубов в зубном ряду.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 192.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия
- Дистальная окклюзия
На основании клинических данных, определения смыкания зубов в сагиттальной плоскости: смыкание первых постоянных моляров по 2 классу Энгля соответствует диагнозу дистальная окклюзия.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 101-103.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пендюлюм
- Пендюлюм
При нормальном положении челюстей на телерентгенограмме и отрицательном результате пробы Эшлера-Битнера рекомендована дистализация боковых групп зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 506.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нивелирование зубных рядов
- нивелирование зубных рядов
Целью первого этапа ортодонтического лечения на брекет-системе является нормализация положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций и выравнивание формы зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 337.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рукообразных пружин
- рукообразных пружин
При активации рукообразных пружин за счет механического действия происходит давление и дистализация.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 341.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1.3, 2.3
- 1.3, 2.3
Прорезывание постоянных зубов выше окклюзионной плоскости является супраположением.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 98.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в 2 раза продолжительнее периода активного лечения
- в 2 раза продолжительнее периода активного лечения
Как правило, ретенционный период при дистальной окклюзии в 2 раза продолжительнее активного
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.507.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)