Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 81 — задача № 81

Ортодонтия

На консультации у врача-ортодонта пациент 12 лет с мамой.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультации у врача-ортодонта пациент 12 лет с мамой.

Жалобы

на

* выступающие клыки на верхней челюсти,

* смещение центра на верхней челюсти влево.

Анамнез жизни

* Рожден в срок.

* Вид вскармливания – естественное.

* Рос и развивался в соответствии с возрастом.

* Вредных привычек нет.

* Во время пневмонии в 8 лет был прием антибиотиков.

* Хронические заболевания ЛОР-органов.

* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

* Переболел ветряной оспой.

* Грипп.

* В амбулаторной карте пациента врачом-терапевтом отмечается преждевременная потеря зубов 5.3, 6.3.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицевые признаки – выпуклый профиль лица, верхняя губа располагается кпереди, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, без патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по II классу Энгля справа и слева, аномалии положения зубов на верхней и нижней челюстях, нарушение косметического центра.

Результаты обследования

Проба выдвижения нижней челюсти кпереди

Профиль пациента ухудшился.

Результаты обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

SNA=82 +
SNB=80 +
ANB=2 +
U1/NL = 55 +
L1/ML = 100 +
Alfa = 140 +
NL/ML = 22 +
NSL/ML = 30 +
NSL/NL = 10 +
SArGo = 143 +
ArGoMe = 124 +
NSAr = 130

Результаты обследования

Определение углов SNA, SNB и ANB

SNA=82 +
SNB=80 +
ANB=2 +
Данные величины углов соответствуют скелетному I классу.

Результаты обследования

Метод Шварца

Мезиальное смещение боковых групп зубов справа и слева.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Дистальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: преждевременная потеря зуба 6.3

  • преждевременная потеря зуба 6.3

    Ранняя потеря временных зубов провоцирует дефицит места в зубном ряду, а соответственно, недостаток места для постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 437.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

На основании клинического осмотра смещение косметического центра обусловлено смещением зубов +__________+ в сторону преждевременно удаленного зуба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2.1, 2.2

  • 2.1, 2.2

    Преждевременное удаление временных зубов влечет за собой смещение прорезавшихся постоянных зубов в сторону дефекта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 437.

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Для оценки эстетики лица при дистальной окклюзии пациенту была выполнена проба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выдвижение нижней челюсти кпереди

  • выдвижение нижней челюсти кпереди

    Проба Эшлера-Битнера позволяет оценить улучшение или ухудшение эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед, и предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 164.

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

Методом диагностики, который дает характеристику о взаиморасположении челюстных костей, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмма головы в боковой проекции

  • телерентгенограмма головы в боковой проекции

    Для оценки взаиморасположения и размеров челюстных костей, инклинации резцов, вертикальных изменений, направления окклюзионной линии, взаимоотношения мягких тканей лица и челюстных костей проводится анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 222.

    (1)

Вопрос № 5

План обследования

Для оценки взаиморасположения челюстных костей на ТРГ головы в боковой проекции определяют углы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: {nbsp}SNA, SNB и ANB

  • {nbsp}SNA, SNB и ANB

    По величине углов SNA, SNB и ANB оценивается взаиморасположение верхней и нижней челюстей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение челюстей относительно друг друга.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 233.

    (1)

Вопрос № 6

План обследования

Пациенту сняты слепки, отлиты модели челюстей, проведено антропометрическое измерение моделей челюстей. Измерением, подтверждающим мезиальное смещение боковых групп зубов, является метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Шварца

  • Шварца

    Оценивает мезиальный односторонний или двусторонний сдвиг зубов в зубном ряду.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 192.

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Аномалией окклюзии в сагиттальной плоскости у данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    На основании клинических данных, определения смыкания зубов в сагиттальной плоскости: смыкание первых постоянных моляров по 2 классу Энгля соответствует диагнозу дистальная окклюзия.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 101-103.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

На основании лабораторных и клинических данных оптимальным планом лечения для данного пациента является несъемная техника брекет-система в сочетании с аппаратом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пендюлюм

  • Пендюлюм

    При нормальном положении челюстей на телерентгенограмме и отрицательном результате пробы Эшлера-Битнера рекомендована дистализация боковых групп зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 506.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Первым этапом лечения на несъемной технике брекет-системе является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нивелирование зубных рядов

  • нивелирование зубных рядов

    Целью первого этапа ортодонтического лечения на брекет-системе является нормализация положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций и выравнивание формы зубного ряда.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 337.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Дистализация в аппарате Пендюлюм происходит за счет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рукообразных пружин

  • рукообразных пружин

    При активации рукообразных пружин за счет механического действия происходит давление и дистализация.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 341.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

У данного пациента определяется супраположение зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1.3, 2.3

  • 1.3, 2.3

    Прорезывание постоянных зубов выше окклюзионной плоскости является супраположением.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 98.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Длительность ретенционного периода при лечении дистальной окклюзии рекомендуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в 2 раза продолжительнее периода активного лечения

  • в 2 раза продолжительнее периода активного лечения

    Как правило, ретенционный период при дистальной окклюзии в 2 раза продолжительнее активного

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.507.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)