Косметология - кейс 60 — задача № 60

Правильный ответ: начало заболевания после 40 лет, обострение после пребывания на солнце, на ветру, занятия горнолыжным спортом, частое посещение бани, употребление алкоголя

• начало заболевания после 40 лет, обострение после пребывания на солнце, на ветру, занятия горнолыжным спортом, частое посещение бани, употребление алкоголя

  В развитии розацеа определенную роль играет конституциональная ангиопатия, эмоциональные стрессы, воздействие химических агентов. Дерматозу чаще подвержены лица 1-го и 2-го фототипов.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: процесс хронического воспалительного характера в стадии обострения. Высыпания локализуются на коже щек и носа. Представлены эритемой c нечеткими границами с большим количеством мелких телеангиэктазий. На этом фоне на щеках и подбородке имеются мелкие застойно-красные конические папулы. Скудное шелушение легко отделяемыми беловатыми чешуйками Субъективные ощущения: легкий зуд, жжение

• процесс хронического воспалительного характера в стадии обострения. Высыпания локализуются на коже щек и носа. Представлены эритемой c нечеткими границами с большим количеством мелких телеангиэктазий. На этом фоне на щеках и подбородке имеются мелкие застойно-красные конические папулы. Скудное шелушение легко отделяемыми беловатыми чешуйками Субъективные ощущения: легкий зуд, жжение

  Стойкая эритема, локализующаяся на коже щек и носа
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: Розацеа

• Розацеа

  1.Анамнез заболевания: +
  2.Клиническая картина +
  3.Лабораторно-инструментальные исследования
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: амбулаторного наблюдения

• амбулаторного наблюдения

  Лечение розацеа в данном случае включает в себя общую, наружную терапию и соблюдение диеты. При комплаентности пациента данное лечение вполне может осуществляться пациентом самостоятельно при условии периодических контрольных визитов к лечащему врачу.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: исключить инсоляцию, посещение бани, прием алкоголя; назначить: метронидазол 0.25 по 1 т 3 р в день 3 недели + доксициклин 0.1х2 раза в день 2 недели; местно: крем Розамет (Розекс) - днем; такролимус мазь 0.03% на ночь; холодные растительные примочки на 30-40 мин

• исключить инсоляцию, посещение бани, прием алкоголя; назначить: метронидазол 0.25 по 1 т 3 р в день 3 недели + доксициклин 0.1х2 раза в день 2 недели; местно: крем Розамет (Розекс) - днем; такролимус мазь 0.03% на ночь; холодные растительные примочки на 30-40 мин

  В первую очередь следует использовать солнцезащитные кремы, препараты группы 5-нитроимидазолов, доксициклин, топические ингибиторы кальцийневрина
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: нервно-эмоциональной лабильности, заболеваний ЖКТ

• нервно-эмоциональной лабильности, заболеваний ЖКТ

  Розацеа представляет собой ангионевроз развивающийся на фоне дитсфункции пищеварительного тракта, психовегетативных расстройств.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: фотодерматитом, эритематозом, контактно-аллергическим дерматитом, эозинофильной гранулемой, вульгарной волчанкой, микозом гладкой кожи

• фотодерматитом, эритематозом, контактно-аллергическим дерматитом, эозинофильной гранулемой, вульгарной волчанкой, микозом гладкой кожи

  Дифференциальная диагностика проводится с полицитемией, болезнями соединительной ткани, карциноидом, мастоцитозом.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: системных ретиноидов в дозе 0,5-1,0 мг/кг в течение 4-5 месяцев

• системных ретиноидов в дозе 0,5-1,0 мг/кг в течение 4-5 месяцев

  При тяжелой, резистентной к лечению розацеа назначают системные ретиноиды
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: фотозащита

• фотозащита

  В основе лечебных мероприятий лежит обеспечение адекватного ежедневного ухода. В первую очередь он включает фотозащитные препараты.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: анализа крови общего, АЛТ, АСТ, холестерин триглицеридов, липидного спектра

• анализа крови общего, АЛТ, АСТ, холестерин триглицеридов, липидного спектра

  Перед назначением и на протяжении всего курса лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови(общий билирубин, АСТ, АЛТ, триглицериды, холестерин, глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза)
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: транзиторная эритема лица, стойкая эритема без четких границ, телеангиэктазии, папулы и пустулы

• транзиторная эритема лица, стойкая эритема без четких границ, телеангиэктазии, папулы и пустулы

  Единственным критерием диагностики розацеа является стойкая эритема центральной части лица.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: эритемато-телеангиэктатическая, папулезная, пустулезная, фиматозная, офтальморозацеа

• эритемато-телеангиэктатическая, папулезная, пустулезная, фиматозная, офтальморозацеа

  Выделяют 4 основных подтипа розацеа:эритематозно-телеангиэктатическимй, папуло-пустулезный, фиматозный, глазной
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6