Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Косметология - кейс 59 — задача № 59

Косметология

Женщина 38 лет обратилась за повторной консультацией к косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 38 лет обратилась за повторной консультацией к косметологу.

Жалобы

На покраснения и болезненные отеки в зоне носослезной борозды с обеих сторон.

Анамнез заболевания

Впервые симптомы появились 4 дня назад в виде красных пятен в области носослезной борозды с обеих сторон. Позже отметила распространение высыпаний на кожу щек, а также появление болезненных отеков под глазами. Известно, что за неделю до появления первых симптомов пациентка перенесла гриппоподобное заболевание, сопровождавшееся лихорадкой, головной болью, болью в горле, кашлем и усталостью. Женщина посещала косметолога 4 месяца назад, была проведена процедура заполнения носослезной борозды с обеих сторон препаратом гиалуроновой кислоты по 0,5 мл на каждую область.

Анамнез жизни

* Атрофический гастрит в антральном отделе желудка. ГЭРБ, другие хронические заболевания отрицает.

* Курит по 3-4 сигареты в день в течение 4 лет, алкоголь отрицает.

* У родителей заболеваний кожи не было

Объективный статус

* Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы свободные от высыпаний бледно-розового цвета. Температура тела 36,5°С. Давление 110/75 мм рт. ст.

* Поражение кожи носит островоспалительный характер.

* Высыпания располагаются на коже лица, преимущественно в периорбитальной области.

* Высыпания представлены эритематозными пятнами неправильной формы и единичными папулами полушаровидной формы красного цвета. Отмечается выраженный отек в периорбитальной области с обеих сторон.

* Субъективно – умеренная болезненность.

Результаты обследования

Визуальный осмотр кожных покровов

Визуальный осмотр кожных покровов
Визуальный осмотр кожных покровов
Открыть иллюстрацию в источнике

Эластометрия

Не информативно

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Аллергический дерматит

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки верного диагноза необходимо провести обследования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: визуальный осмотр кожных покровов

  • визуальный осмотр кожных покровов

    Диагноз устанавливается на основании данных физикального осмотра

    При постановке диагноза аллергического дерматита учитывают локализацию поражения (чаще открытые участки кожи)

    Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л. Иванова. М., «Медицина», 2007.

Вопрос № 2

Диагноз

Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аллергический дерматит

  • Аллергический дерматит

    Дерматиты аллергические возникают под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) у лиц с повышенной чувствительностью к ни и патогенетически представляют собой аллергическую реакцию замедленного типа.

    Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М., «Медицина», 2007. Стр. 88

Вопрос № 3

Диагноз

Появление высыпаний связано с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: предшествующими косметологическими процедурами в периорбитальной области

  • предшествующими косметологическими процедурами в периорбитальной области

    …имеется значительное количество сообщений о красных уплотненных бугорках в зонах терапии наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, которые появляются через 3 мес.после лечения.

    «Лечение осложнений косметических процедур" под редакцией Антонеллы Тости, Кеннета Беера, Марии Пиа де Падовы перевод с английского под редакцией проф. Я.А. Юцковской, М., «МЕДпресс-иформ», 2014, стр. 26

Вопрос № 4

Диагноз

Причиной данных изменений является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: индивидуальная непереносимость

  • индивидуальная непереносимость

    Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы воздействия раздражителя.

    Хаитова, Р. М. Аллергология и клиническая иммунология / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 336 с. (Серия "Клинические рекомендации") - ISBN 978-5-9704-5010-9.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Данное состояние следует расценивать как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реакцию гиперчувствительности замедленного типа

  • реакцию гиперчувствительности замедленного типа

    В целом, реакции кожной гиперчувствительности на материалы временных наполнителей встречаются довольно редко. Более того, трудно с уверенностью утверждать, что они – результат истинной аллергии, а не локального раздражения, связанного с количеством и локализацией вводимого имплантата… и имеется значительное количество сообщений о красных уплотненных бугорках в зонах терапии наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, которые появляются через 3 месяца после лечения.

    «Лечение осложнений косметических процедур" под редакцией Антонеллы Тости, Кеннета Беера, Марии Пиа де Падовы перевод с английского под редакцией проф. Я.А. Юцковской, М., «МЕДпресс-иформ», 2014, стр. 26

Вопрос № 6

Лечение

Для местной терапии используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мазь такролимус

  • мазь такролимус

    Местное применение мази такролимус (протопик) ускоряет разрешение

    «Лечение осложнений косметических процедур" под редакцией Антонеллы Тости, Кеннета Беера, Марии Пиа де Падовы перевод с английского под редакцией проф. Я.А. Юцковской, М., «МЕДпресс-иформ», 2014, стр. 26

Вопрос № 7

Лечение

Чаще появляются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: покраснение и отек

  • покраснение и отек

    Краснота и припухлость – следствие локальной травмы от укола и сопутствующего воспаления, а также гигроскопических свойств наполнителя.

    «Лечение осложнений косметических процедур" под редакцией Антонеллы Тости, Кеннета Беера, Марии Пиа де Падовы перевод с английского под редакцией проф. Я.А. Юцковской, М., «МЕДпресс-иформ», 2014, стр. 18

Вопрос № 8

Лечение

Противопоказанием для введения гиалуроновой кислоты является (-ются)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аутоиммунные и онкологические заболевания

  • аутоиммунные и онкологические заболевания

    Потивопоказания: беременность Лактация, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции на любой компонент импланта, аллергодерматозы, активные проявления инфекционных и вирусных заболеваний, прием антикоагулянтов.

    Медицинская косметология. Руководство для врачей. Н.А. Папий, Т.Н. Папий, МИА, М., 2013, стр. 317

Вопрос № 9

Лечение

Глубокие слои тканей периорбитальной области представлены

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: субпериостальной клетчаткой и жировой клетчаткой под круговой мышцей глаза

  • субпериостальной клетчаткой и жировой клетчаткой под круговой мышцей глаза

    Субпериостальной клетчаткой (предскуловое пространство) и чуть выше — жировой клетчаткой под круговой мышцей глаза (SOOF), которая покрывает скуловой отросток верхней челюсти и верхнечелюстной отросток скуловой кости. Этот слой жировой ткани покрыт круговой мышцей глаза, над которой также расположена жировая ткань, которая, однако, не распространяется на область медиального угла глаза.

    Инъекционная контурная пластика. Золотая коллекция. Выпуск 3. Издательский дом «Косметика и медицина». М., 2018, стр. 98

Вопрос № 10

Лечение

При выборе филлера обращают внимание на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эластичность препарата

  • эластичность препарата

    Одним из важнейших факторов, на который следует обращать внимание при выборе филера, является его эластичность

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология. Принципы и практика» перевод с ангилийского под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, третье издание. М., «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 380

Вопрос № 11

Лечение

Введение филлера выше уровня костного края орбиты может вызвать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перфорацию орбитальной септы

  • перфорацию орбитальной септы

    Введение филлера выше уровня костного края орбиты недопустимо в силу возможности перфорации орбитальной септы

    Берроз Ф., Дьяченко Ю.Ю, Румянцева Е.Е. Инъекционная пластика подглазничной области: метод HYALUROSTUCTURE. Инъекционные методы в косметологии 2013; 1:76-82

Вопрос № 12

Лечение

Наиболее часто при введении +__________________________+ наблюдаются гематомы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиалуроновой кислоты

  • гиалуроновой кислоты

    Отечность и гематомы особенно часто наблюдаются при введении ГК, из-за высокой гигроскопичности этого материала.

    «Инъекционные методы в косметологии» под редакцией Бенджамина Ашера. Редакторы Марина Ландау, Бернар Росси, перевод с английского. М., «МЕДпресс-информ», 2014. Стр. 389

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)