Диетология - кейс 132 — задача № 132

Правильный ответ: рентгеноденситометрия

• рентгеноденситометрия

  Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости и поясничного отдела позвоночника может быть использована для следующих целей: 1. Для установки или подтверждения диагноза остеопороза, согласно рекомендациям ВОЗ 1994 года
  
  Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российская ассоциация остеопороза Российская ассоциация ревматологов Ассоциация травматологов-ортопедов России Российская ассоциация по менопаузе Ассоциация гинекологов-эндокринологов, 2021
  
  Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: менее 2,5 SD

• менее 2,5 SD

  Остеопороз на 2,5 SD или ниже среднего значения у молодых представителей здоровой популяции T-критерий -2,5 и ниже.
  
  Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российская ассоциация остеопороза Российская ассоциация ревматологов Ассоциация травматологов-ортопедов России Российская ассоциация по менопаузе Ассоциация гинекологов-эндокринологов 2021
  
  Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: 25(OH)D в крови

• 25(OH)D в крови

  Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови является лучшим индикатором для мониторинга статуса витамина D ввиду того, что это основная форма витамина D в циркуляции, имеет длительное время полужизни порядка 2-3 недель, отражает как поступление витамина D с пищей, приемом колекальциферола** и эргокальциферола, так и синтезированного в коже под воздействием ультрафиолетового облучения
  
  Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российская ассоциация остеопороза Российская ассоциация ревматологов Ассоциация травматологов-ортопедов России Российская ассоциация по менопаузе Ассоциация гинекологов-эндокринологов 2021
  
  Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: < 20 нг/мл (< 50 нмоль/л)

• < 20 нг/мл (< 50 нмоль/л)

  Дефицит витамина D < 20 нг/мл (< 50 нмоль/л) Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов.
  
  Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российская ассоциация остеопороза Российская ассоциация ревматологов Ассоциация травматологов-ортопедов России Российская ассоциация по менопаузе Ассоциация гинекологов-эндокринологов 2021
  
  Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: основной

• основной

  Основной вариант стандартной диеты (ОВД) Показания к применению: Нарушения плотности и структуры кости (Остеопороз с патологическим переломом. Остеопороз без патологического перелома. Остеомаляция у взрослых. Нарушение целостности кости).
  
  Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 2170-2400

• 2170-2400

  Химический состав: белки – 85-90 г, в том числе животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в том числе растительные – 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 20-25 г. Энергетическая ценность – 2170-2400 ккал. Содержание витамина А не менее 2,5 мг, витамина D не менее 0,04 мг, витамина В1 не менее 5 мг.
  
  Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 85-90; 40-45

• 85-90; 40-45

  Химический состав: белки – 85-90 г, в том числе животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в том числе растительные – 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 20-25 г. Энергетическая ценность – 2170-2400 ккал. Содержание витамина А не менее 2,5 мг, витамина D не менее 0,04 мг, витамина В1 не менее 5 мг.
  
  Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 1500

• 1500

  Обеспечение адекватного содержания кальция (не менее 1500 г/день) и витамина Д (200-400 МЕ/день) в диете больных остеопорозом за счет включения продуктов, богатых солями кальция и витамином Д соответственно.
  
  Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 600; 200; 50

• 600; 200; 50

  Содержание кальция в молочных продуктах на 100 г: молочные продукты 120-130 мг, творог – 120-150 мг, сыр – 900-1000 мг.
  
  Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российская ассоциация остеопороза Российская ассоциация ревматологов Ассоциация травматологов-ортопедов России Российская ассоциация по менопаузе Ассоциация гинекологов-эндокринологов 2021
  
  Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: сахар, соль

• сахар, соль

  Обеспечение противовоспалительного эффекта диеты за счет ограничения в рационе легкоусвояемых углеводов, поваренной соли и включения продуктов, богатых солями кальция.
  
  Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: чай и кофе

• чай и кофе

  Ограничение потребления кофеина, нарушающего всасывание кальция в кишечнике.
  
  Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 800-1000

• 800-1000

  Все препараты для терапии остеопороза должны назначаться в сочетании с препаратами кальция (500-1000 мг в сутки) и колекальциферола** (минимум 800 МЕ в сутки), так как доказанная эффективность по результатам РКИ была продемонстрирована именно в такой комбинации
  
  Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российская ассоциация остеопороза Российская ассоциация ревматологов Ассоциация травматологов-ортопедов России Российская ассоциация по менопаузе Ассоциация гинекологов-эндокринологов 2021
  
  Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.
  
  (1)