Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Косметология - кейс 92 — задача № 92

Косметология

Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

Высыпания на коже лица, груди, верхней части спины.

Анамнез заболевания

Отмечает наличие высыпаний на коже лица с 13 лет. Ранее к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Пациентка обратилась с целью уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Анамнез жизни

Аллергоанамнез: поллиноз на цветение березы.

Наследственность: у родственников по отцовской линии угревая болезнь.

Хронические заболевания: хронический гастрит, ремиссия; синдром поликистозных яичников. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога. В настоящее время лекарственные препараты не принимает.

Оперативные вмешательства: тонзилоэктомия, аппендэктомия.

Вредные привычки: отрицает.

Объективный статус

На коже лица, груди, спины имеются множественные пустулы размером до 0,3 см в диаметре, с желтым гнойным содержимым, с гнойно-геморрагическими корочками на поверхности. На местах регрессировавших высыпаний очаги гиперпигментации и атрофические рубчики. Поры кожи лица расширены, имеется большое количество комедонов. Кожа волосистой части головы и видимые слизистые - без патологических изменений.

Вопрос № 1

План обследования

Диагноз в данном случае может быть установлен на основании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клинической картины

  • клинической картины

    Диагноз «Акне» устанавливается на основании клинической картины.

    Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л. Иванова. 2006

    (1)

    Клиническая картина акне у взрослых пациентов имеет свои особенности как по преимущественной локализации, так и по клинической картине. У взрослых пациентов, как правило, поражена U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка), могут отсутствовать комедоны, при этом воспалительный компонент даже при единичных высыпаниях более выражен. Преимущественно акне взрослых встречается у лиц женского пола, поэтому принято выделять 3 подтипа акне у женщин.

    Акне и розацеа. Клинические проявления, диагностика и лечение / Л. С. Круглова, А. Г. Стенько, Н. В. Грязева [и др.] ; под ред. Л. С. Кругловой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-7755-7, DOI: 10.33029/9704-6063-4-ACN-2021-1-208.

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Акне

  • Акне

    Акне является хроническим воспалительным заболеванием, проявляющимся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

    Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л. Иванова. 2006

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основными анамнестическими данными, определяющими возникновение у пациента данного состояния, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: угревая болезнь у родственников по отцовской линии

  • угревая болезнь у родственников по отцовской линии

    Исследование клеточных и молекулярно-генетических механизмов патогенеза акне показали, что в развитии заболевания участвует множество генов, влияющих на тяжесть дерматоза.

    Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Чаще встречаются _____ угри

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вульгарные

  • вульгарные

    Различают обыкновенные (вульгарные) угри, шаровидные, инду-ративные, абсцедирующие. Чаще встречаются обыкновенные угри, возникающие у юношей и девушек в период полового созревания.

    Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

    (2)

Вопрос № 5

Лечение

При отсутствии воспаления лечение начинают с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удаления комедонов

  • удаления комедонов

    При отсутствии гнойничков местное лечение угревой сыпи иногда начинают с удаления комедонов. Для этого можно применять либо солевые процедуры, либо механическое их удаление - так называемую чистку лица.

    Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

При упорной пустулизации назначают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антибиотики

  • антибиотики

    В случаях упорной пустулизации угревой сыпи назначают антибиотики: тетрациклин, клиндамицин или эритромицин; стафилококковую вакцину, препараты цинка.

    Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

При жирной себорее у женщин назначают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Ципротерон + Этинилэстрадиол

  • Ципротерон + Этинилэстрадиол

    При жирной себорее у женщин выраженный эффект наблюдается при назначении (совместно с эндокринологом и гинекологом) препарата Ципротерон + Этинилэстрадиол (Диане-35*), который блокирует рецепторы андрогенов и оказывает также контрацептивное действие. Эффективно применение синтетических аналогов витамина А (Изотретиноин (Роаккутан*)).

    Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.

    (1)

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В связи с наличием синдрома поликистозных яичников пациентке необходима консультация

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эндокринолога

  • эндокринолога

    При наличии показаний необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

    Акне у подростков / А. В. Самцов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 144 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - DOI: 10.33029/9704-6832-6-AIA-2022-1-144. - ISBN 978-5-9704-6832-6.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Рубцы после разрешения пустулезных форм акне чаще бывают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: атрофические

  • атрофические

    Рубцы после разрешения акне: атрофические, реже – гипертрофические и келоидные.

    Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.

    (1)

    Медицинская косметология: Руководство для врачей / Н.А. Папий, Т.Н. Папий. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 г.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Основной рекомендацией после проведения процедуры лазерной шлифовки является использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фотозащиты

  • фотозащиты

    Основной рекомендацией после проведения процедуры лазерной шлифовки является применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи.

    Левкович А.В., Мельник В.С., Физиотерапия в эстетической медицине, 2009

Вопрос № 11

Лечение

Сроки формирования прочного рубца до +_____+ мес.

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3

  • 3

    Стадия образования прочного рубца (от 1 до 3 мес после травмы) - волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения, количество сосудов уменьшается, рубец становится плотным, менее ярким.

    Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6

    (1)

Вопрос № 12

Лечение

Для уменьшения окраски рубца используют препараты содержащие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ихтиол

  • ихтиол

    Для уменьшения синюшной окраски рубцов применяются препараты, содержащие ихтиол, изопропиловый спирт, стабилизированную I-аскорбиновую кислоту в концентрации 10—15%.

    Медицинская косметология: Руководство для врачей / Н.А. Папий, Т.Н. Папий. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 г.

    (1)

    (2)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)