Косметология - кейс 92 — задача № 92
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
Высыпания на коже лица, груди, верхней части спины.
Анамнез заболевания
Отмечает наличие высыпаний на коже лица с 13 лет. Ранее к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Пациентка обратилась с целью уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: поллиноз на цветение березы.
Наследственность: у родственников по отцовской линии угревая болезнь.
Хронические заболевания: хронический гастрит, ремиссия; синдром поликистозных яичников. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога. В настоящее время лекарственные препараты не принимает.
Оперативные вмешательства: тонзилоэктомия, аппендэктомия.
Вредные привычки: отрицает.
Объективный статус
На коже лица, груди, спины имеются множественные пустулы размером до 0,3 см в диаметре, с желтым гнойным содержимым, с гнойно-геморрагическими корочками на поверхности. На местах регрессировавших высыпаний очаги гиперпигментации и атрофические рубчики. Поры кожи лица расширены, имеется большое количество комедонов. Кожа волосистой части головы и видимые слизистые - без патологических изменений.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клинической картины
- клинической картины
Диагноз «Акне» устанавливается на основании клинической картины.
Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л. Иванова. 2006
(1)
Клиническая картина акне у взрослых пациентов имеет свои особенности как по преимущественной локализации, так и по клинической картине. У взрослых пациентов, как правило, поражена U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка), могут отсутствовать комедоны, при этом воспалительный компонент даже при единичных высыпаниях более выражен. Преимущественно акне взрослых встречается у лиц женского пола, поэтому принято выделять 3 подтипа акне у женщин.
Акне и розацеа. Клинические проявления, диагностика и лечение / Л. С. Круглова, А. Г. Стенько, Н. В. Грязева [и др.] ; под ред. Л. С. Кругловой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-7755-7, DOI: 10.33029/9704-6063-4-ACN-2021-1-208.
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Акне
- Акне
Акне является хроническим воспалительным заболеванием, проявляющимся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л. Иванова. 2006
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: угревая болезнь у родственников по отцовской линии
- угревая болезнь у родственников по отцовской линии
Исследование клеточных и молекулярно-генетических механизмов патогенеза акне показали, что в развитии заболевания участвует множество генов, влияющих на тяжесть дерматоза.
Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вульгарные
- вульгарные
Различают обыкновенные (вульгарные) угри, шаровидные, инду-ративные, абсцедирующие. Чаще встречаются обыкновенные угри, возникающие у юношей и девушек в период полового созревания.
Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаления комедонов
- удаления комедонов
При отсутствии гнойничков местное лечение угревой сыпи иногда начинают с удаления комедонов. Для этого можно применять либо солевые процедуры, либо механическое их удаление - так называемую чистку лица.
Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибиотики
- антибиотики
В случаях упорной пустулизации угревой сыпи назначают антибиотики: тетрациклин, клиндамицин или эритромицин; стафилококковую вакцину, препараты цинка.
Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ципротерон + Этинилэстрадиол
- Ципротерон + Этинилэстрадиол
При жирной себорее у женщин выраженный эффект наблюдается при назначении (совместно с эндокринологом и гинекологом) препарата Ципротерон + Этинилэстрадиол (Диане-35*), который блокирует рецепторы андрогенов и оказывает также контрацептивное действие. Эффективно применение синтетических аналогов витамина А (Изотретиноин (Роаккутан*)).
Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни : диагностика, лечение и профилактика : учебник / Н. Г. Кочергин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7363-4.
(1)
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндокринолога
- эндокринолога
При наличии показаний необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
Акне у подростков / А. В. Самцов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 144 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - DOI: 10.33029/9704-6832-6-AIA-2022-1-144. - ISBN 978-5-9704-6832-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атрофические
- атрофические
Рубцы после разрешения акне: атрофические, реже – гипертрофические и келоидные.
Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016 г.
(1)
Медицинская косметология: Руководство для врачей / Н.А. Папий, Т.Н. Папий. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фотозащиты
- фотозащиты
Основной рекомендацией после проведения процедуры лазерной шлифовки является применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи.
Левкович А.В., Мельник В.С., Физиотерапия в эстетической медицине, 2009
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Стадия образования прочного рубца (от 1 до 3 мес после травмы) - волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения, количество сосудов уменьшается, рубец становится плотным, менее ярким.
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ихтиол
- ихтиол
Для уменьшения синюшной окраски рубцов применяются препараты, содержащие ихтиол, изопропиловый спирт, стабилизированную I-аскорбиновую кислоту в концентрации 10—15%.
Медицинская косметология: Руководство для врачей / Н.А. Папий, Т.Н. Папий. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 г.
(1)
(2)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)