Стоматология - кейс 73 — задача № 73

Правильные ответы: пальпация мышц; пальпация суставов

• пальпация мышц

  Нередко отсутствие зубов сопровождается болезненностью и перенапряжением мышц, поднимающих и опускающих нижнюю челюсть, что может приводить к их гипертрофии. +
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Пальпация мышц (код услуги - А01.02.003); кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

• пальпация суставов

  Нередко отсутствие зубов сопровождается привычным подвывихом или вывихом височно-нижнечелюстного сустава. +
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Пальпация суставов (код услуги - А01.04.003); кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

• Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

  Клиническая картина полного отсутствия зубов на верхней челюсти, частичное отсутствие зубов на нижней челюсти. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита».
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 7.3 Модель пациента; п.7.3.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента; п.7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Правильный ответ: 3.2, 3.3, 4.2, 4.3

• 3.2, 3.3, 4.2, 4.3

  Искусственные коронки показаны: для сохранения зуба, если этого нельзя добиться другими методами на длительный срок; для защиты зуба от повреждения протезом; для опоры протеза; для изменения соотношения челюстей при протезировании. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита».
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. Общие подходы к лечению частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии); п.7.3.4 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: временных пластмассовых; 3.2, 3.3, 4.2, 4.3

• временных пластмассовых; 3.2, 3.3, 4.2, 4.3

  Первым этапом является одновременное изготовление временных капп на подлежащие протезированию зубы обеих челюстей с максимальным восстановлением окклюзионных соотношений и обязательным определением высоты нижнего отдела лица, эти каппы должны как можно точнее воспроизводить конструкцию будущих коронок. Изготовление временных коронок на подлежащие протезированию зубы необходимо для защиты зубов от внешних раздражителей.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.6.2.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: на следующий день или через день; отсутствии травмы десны в пришеечной области

• на следующий день или через день; отсутствии травмы десны в пришеечной области

  При изготовлении цельнолитых коронок рекомендуется назначать больного на приём на следующий день или через день после препарирования для получения рабочего двухслойного оттиска с отпрепарированных зубов и оттиска с зубов-антагонистов. Получение оттиска с отпрепарированных зубов на том же приёме возможно при отсутствии повреждений маргинального пародонта при препарировании.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.6.2.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: силиконовой

• силиконовой

  Используются силиконовые двухслойные оттискные массы, стандартные оттискные ложки.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.6.2.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: полный съёмный пластиночный; частичный съёмный пластиночный

• полный съёмный пластиночный; частичный съёмный пластиночный

  На верхней челюсти полное отсутствие зубов, при котором показано изготовление полного съёмного протеза. На нижней челюсти дефекты зубного ряда большой величины, степень атрофии костной ткани альвеол более ½ длины корней зубов, что делает невозможным изготовление несъёмных протезов из-за отсутствия резервных сил у опорно-удерживающего аппарата зубов и является показанием к изготовлению съёмного пластиночного протеза. Изготовление съёмного бюгельного протеза на нижнюю челюсть не показано из-за высокой степени атрофии костной ткани альвеол более ½ длины корней зубов и недостаточного количества зубов на челюсти для опорно-удерживающих кламмеров. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита».
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п.7.1 Модель пациента; п.7.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. Общие подходы к лечению частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии); п.7.3.4 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: индивидуальной

• индивидуальной

  Для фиксации и стабилизации полного съёмного протеза необходимо более точное отображение протезного ложа, чего можно достигнуть, получив функциональный оттиск индивидуальной ложкой.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п.7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: силиконовыми

• силиконовыми

  С помощью силиконовых оттискных масс достигается наилучшее отображение протезного ложа при получении функционального оттиска для изготовления полного съёмного протеза на верхнюю челюсть, что позволяет добиться высокой функциональной присасываемости и повышает фиксацию и стабилизацию протеза.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п.7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: альгинатными

• альгинатными

  С помощью альгинатных оттискных масс достигается наилучшее отображение протезного ложа при получении оттиска для изготовления съёмного протеза на нижнюю челюсть при частичном дефекте зубного ряда, что позволяет добиться хорошей фиксации и стабилизации протеза.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.1.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: следующий

• следующий

  Первая коррекция назначается на следующий день после сдачи протеза, далее по показаниям (не чаще одного раза в три дня).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п.7.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: 1,5

• 1,5

  Период адаптации может длиться до 1,5 месяцев. При появлении болей в области тканей протезного ложа, связанных с травмой слизистой оболочки, больному рекомендуют немедленно прекратить пользоваться протезом, явиться на приём к врачу, возобновив пользование за 3 часа до посещения врача.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п.7.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи