Физическая и реабилитационная медицина - кейс 7 — задача № 7
Физическая и реабилитационная медицина
Мужчина 53 лет, обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом подагра, подагрический артрит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 53 лет, обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом подагра, подагрический артрит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Жалобы
На боль и припухание левого голеностопного сустава, ограничение движения в этом суставе.
Анамнез заболевания
Считает себя больным около 10 месяцев, когда был приступ боли, и сопровождалась боль припуханием I пальца левой стопы. В настоящее время в течение 5 дней у пациента имеется отек и болезненность левого голеностопного сустава. Пациент был консультирован хирургом - концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови повышена, а аспирация содержимого полости левого голеностопного сустава подтверждает острый приступ подагры.
Была рекомендована консультация ревматолога и физиотерапевта.
Анамнез жизни
* АГ, 1 стадии, достигнута 1 степень, риск 3.
* не курит, 1 раз в неделю пьет пиво 0,5 л.
* профессиональных вредностей не имеет
* аллергической реакции нет
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Рост 178 см. Вес 84 кг, t 36.60С. Правильного телосложения, повышенного питания. Кожные покровы чистые, достаточной влажности. Тургор тканей сохранен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 13 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 74 в мин. АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.
Левый голеностопный сустав припухший, горячий и болезненный при пальпации. Амплитуда активных и пассивных движений в нем ограничена из-за припухлости.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
При составлении плана комплексного лечения включение физиотерапии позволяет с учетом индивидуальных особенностей назначить метод и методику проведения процедуры с лекарственным средством непосредственно на проекцию болевого синдрома, избежать характерных местных и общих осложнений, связанных с пероральным приемом препаратов.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных условиях
- амбулаторных условиях
Отсутствуют показания к госпитализации. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дециметроволновая терапия
- дециметроволновая терапия
С противовоспалительной целью предпочтительным данному пациенту методом лечения является дециметроволновая терапия.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7-10
- 7-10
Продолжительность процедуры составляет 7-10 минут.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-12
- 10-12
Курс лечения составляет 10-12 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежедневно
- ежедневно
Процедуру дециметроволновой терапии необходимо назначать ежедневно.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: излучатель
- излучатель
При проведении дециметроволновой терапии используют излучатель.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20-30
- 20-30
При проведении дециметроволной терапии применяется слаботепловая доза – 20-30 Вт.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сероводородных ванн
- сероводородных ванн
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: через день
- через день
Процедуру сероводородных ванн проводят через день.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-14
- 10-14
Курс лечения сероводородных ванн составляет 10-14 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 349
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение болевого синдрома
- снижение болевого синдрома
Критерий эффективности- снижение болевого синдрома.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 350
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)