Медико-социальная экспертиза - кейс 40 — задача № 40
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 25 лет
• Пол: жен.
• Социальный статус: не замужем
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: филолог, не работает
• Группа инвалидности: не имеет, освидетельствуется впервые.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 25 лет
• Пол: жен.
• Социальный статус: не замужем
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: филолог, не работает
• Группа инвалидности: не имеет, освидетельствуется впервые.
Анамнез заболевания
Больна с 18-ти лет. Росла жизнерадостной, веселой, общительной, училась на филологическом факультете университета. За месяц до свадьбы, узнав, что больна диссеминированной формой туберкулеза, перестала общаться с женихом, резко снизилось настроение, впервые возникли мысли, что «никому не нужна», появились суицидные мысли. Не посещала занятия, не выходила из комнаты, нарушился сон и аппетит. Через 4 дня после известия о заболевании совершила суицидную попытку - выпила 20 таблеток феназепама, через несколько минут нанесла себе 6 глубоких порезов на левом предплечье и подставила руку под струю воды. Доставлена в токсикологическое отделение больницы скорой помощи, а оттуда переведена в психиатрическую больницу. При поступлении: мимика скорбная, настроение снижено, признаки моторной и идеаторной заторможенности. На фоне терапии антидепрессантами в течение недели самочувствие улучшилось, настроение выровнялось. На момент освидетельствования состоит на учете в ПНД в течение 7-ми лет, периодически лечится в дневном стационаре, получает поддерживающую медикаментозную терапию антидепрессантами. Закончила университет, дважды устраивалась на работу, но больше полугода нигде не удерживалась в связи с длительными больничными листами. В течение последних 7-ми месяцев не работает, проживает с родителями, находится на полном их иждивении. Трудовой направленности нет.
Результаты исследований из представленной медицинской документации:
По данным экспериментально-психологического обследования изменений со стороны психических процессов не отмечается, Интеллект в рамках нормы. Фон настроения заметно снижен, уровень депрессии по методикам Гамильтона, Монтгомери-Асберга, Раскина и Бека оценивается как повышенный.
Осмотр при освидетельствовании в бюро МСЭ:
Сознание ясное. Ориентирована верно во всех сферах. На вопросы отвечает по существу, но монотонна и маловыразительна. Темп речи несколько замедлен. Голос тихий, лишенный интонации, фразы короткие, с долгими паузами. Память, внимание и мышление без особенностей. Бредовых высказываний и галлюцинаторных переживаний не обнаруживает. Выглядит отстраненной, эмоциональные реакции слабые, улыбается редко, особого интереса к беседе не проявляет. Мимика скудная, выражение лица скорбное, при затрагивании эмоционально значимых тем на глазах легко появляются слезы. Рассказала, что периодически бывает «очень плохо – мир кажется пустым и бессмысленным, жить не хочется, но вот так взять и уйти – это не правильно, я должна что-то оставить своим близким, ведь я так виновата перед ними…». Такие состояния длятся от 6 до 10 месяцев. Периоды приподнятого настроения тоже бывают, тогда «даже кажется, что болезнь совсем прошла», но это продолжается не долго, а потом «снова эта хандра и пустота, хоть на стены бросайся». О своём будущем не задумывается, реальных жизненных перспектив не видит.
*Клинико-функциональный диагноз:*
Основное заболевание – Биполярное аффективное расстройство. Затяжной умеренный депрессивный синдром.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психических
- психических
См. описание и клинико-экспертный диагноз
Раздел II,п.3 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 40-60
- 40-60
См. клинико-экспертный диагноз
П 5.4.2 Приложения №1 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контролю своего поведения, трудовой деятельности
- контролю своего поведения, трудовой деятельности
См. условия и клинико-экспертный диагноз
Раздел ӀӀӀ, п.6 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени
- соответствует 1 степени
См. условия и клинико-экспертный диагноз
«1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации».
Раздел ӀӀӀ, п.7 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»:
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени
- соответствует 1 степени
См. условия и клинико-экспертный диагноз
«1 степень – периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции».
Раздел ӀӀӀ, п.7 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»:
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: об установлении III
- об установлении III
Раздел V, п.13 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
П 13 – «Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами».
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на 1 год
- на 1 год
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
П.8 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общее заболевание
- общее заболевание
См. условия задачи
Причина инвалидности "общее заболевание" устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
- справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
П.46 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы)
- поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы)
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
П.11 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: два месяца
- два месяца
Переосвидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
П.53 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: месячный
- месячный
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
П.55 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)