Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 36 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 36 лет.

Жалобы

на

* застревание пищи между зубами 4.6 и 4.7,

* наличие острых краев, царапающих язык и периодически возникающей болезненности во время приема пищи.

Анамнез заболевания

* Обращался к стоматологу более 6 лет назад.

* Причинный зуб ранее был неоднократно лечен в связи развитием кариеса.

* Жалобы появились около 2 недель назад.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Вредные привычки: не имеет.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена.

*Зубная формула:*

===

{nbsp}

1.8|1.7|1.6|1.5|1.4|1.3|1.2|1.1|2.1|2.2|2.3|2.4|2.5|2.6|2.7|2.8

4.8|4.7|4.6|4.5|4.4|4.3|4.2|4.1|3.1|3.2|3.3|3.4|3.5|3.6|3.7|3.8

С/П

|===

Зуб 4.6 – коронковая часть значительно разрушена, восстановлена композитным материалом с нарушением краевого прилегания и наличием скола в дистально-язычной области. По краям пломбы имеется размягченный дентин. Зондирование по краю пломбы и перкуссия безболезненны. Подвижность зуба 4.6 в пределах физиологической нормы.

*Прикус:* ортогнатический.

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба: бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

Результаты лабораторных методов обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

По данным прицельной внутриротовой рентгенографии:

У зуба 4.6 имеется вторичное кариозное поражение на контакте с зубом 4.7;

Периапикальные ткани без видимых изменений (изменений в периапикальных тканях не выявлено).

Определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 4.6 (ИРОПЗ) > 0,5

Заключение из исходной задачи