Стоматология общей практики - кейс 47 — задача № 47
В клинику обратились родители с ребенком 15 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 15 лет.
Жалобы
на
* наличие мягкотканого образования в полости рта.
Анамнез заболевания
* Впервые обратили внимание на наличие образования около 1 месяца назад.
* Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов.
* Течение беременности физиологическое, роды срочные.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Жалоб со стороны ВНЧС нет. Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.
*В полости рта:* Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. В проекции зубов 1.6-1.7 определяется мягкотканное образование.
Результаты методов обследования
Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
В проекции зубов 1.6-1.7 определяется мягкотканное образование сосочкового характера овальной формы на широком основании (имеет вид «цветной капусты»). Разрастание розового цвета, возвышается над поверхностью слизистой оболочки, с четкими границами размерами 0,7х0,7х0,5 см.
Пальпаторное исследование образования
При пальпации образование мягко-эластической консистенции, подвижное, слегка болезненное, не спаянное с зубами.
Температурная проба жевательной группы верхней челюсти справа
Температурная проба отрицательна.
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомография
Изменения костных тканей не выявлено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
D10.3 Доброкачественное новообразование других и неуточненных частей рта -
Папиллома в проекции зубов 1.6,1.7
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов; пальпаторное исследование образования
- осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1) - пальпаторное исследование образования
При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомография
- ортопантомография
Ортопантомография проводится с целью исключения повреждения костных структур.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: папиллома в проекции зубов 1.6,1.7
- папиллома в проекции зубов 1.6,1.7
Диагноз поставлен на основании жалоб: на наличие мягкотканного образования в полости рта; данных клинического осмотра: в проекции зубов 1.6-1.7 определяется мягкотканное разрастание сосочкового характера (имеет вид «цветной капусты»). Разрастание розового цвета, возвышается над поверхностью слизистой оболочки, размерами 0,7х0,7х0,5 см. При пальпации безболезненно, мягко-эластической консистенции.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вирусную
- вирусную
Папиллома относится к опухолям неопластической природы из эпителиальной ткани. Инфицирование вирусом папилломы человека-HPV-6, 11 типов происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фибромой
- фибромой
Образование на широком основании, овальной формы, по цвету такое же как окружающая слизистая оболочка. Консистенция фибром от мягкой до очень плотной. В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое
- хирургическое
Учитывая, что папилломы не поддаются консервативному лечению следует придерживаться принципа раннего, радикального удаления опухоли.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление опухоли в пределах здоровых тканей
- удаление опухоли в пределах здоровых тканей
Показано удаление опухоли с подлежащей основой, так как папиллома имеет повышенную митотическую активность в основании и склонность к рецидивированию.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидив опухоли
- рецидив опухоли
Папиллома имеет повышенную митотическую активность в основании и склонность к рецидивированию.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местной инфильтрационной анестезией
- местной инфильтрационной анестезией
Учитывая возраст, локализацию и размер образования местная анестезия является достаточным для проведения данной манипуляции.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контактным
- контактным
Вирус папилломы человека передается только контактным путем.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: папилломы, некоторые виды папилломатоза, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез
- папилломы, некоторые виды папилломатоза, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез
Папилломы, некоторые виды папилломатоза, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез относятся к неопластическим опухолям.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургического кабинета стоматологической поликлиники
- хирургического кабинета стоматологической поликлиники
Учитывая малый объем операции, небольшую длительность операции и возможные осложнения вмешательство проводят в амбулаторных условиях.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)