Неврология - кейс 96 — задача № 96

Правильный ответ: менингеального

• менингеального

  Синдром Мондонези относится к проявлениям менингеального синдрома.
  
  Скорая медицинская помощь : национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, С. С. Петрикова, И. П. Миннуллина, А. Г. Мирошниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. — 1032 с.
  
  (1)

Правильный ответ: гипертензионного

• гипертензионного

  У пациентки отмечается интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, что является проявления гипертензионного синдрома в результате повышения ВЧД.
  
  Нервные болезни : учебник. Макурина, Т. Э. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 256 с. - 256 с. -
  
  (1)

Правильный ответ: менингита

• менингита

  Сочетание общемозгового, менингеального и интоксикационного синдромом у больной, обусловлено развитием менингита – самой частой причины менингеального синдрома.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с.
  
  (1)

Правильный ответ: общий анализ ликвора с бактериоскопией

• общий анализ ликвора с бактериоскопией

  Для определения характера менингита необходимо проведение люмбальной пункции с целью исследования общего анализа ликвора с бактериоскопией.
  
  Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: полимеразную цепную реакцию ликвора для выявления ДНК ВПГ 1, 2, 6 типа

• полимеразную цепную реакцию ликвора для выявления ДНК ВПГ 1, 2, 6 типа

  У пациентки с серозным менингитом необходимо исследование ПЦР ликвора для выявления ДНК герпес-вирусов, так как эта инфекция имеет специфическое лечение.
  
  Клинические рекомендации. Национальное научное общество инфекционистов. ПРОСТОЙ ГЕРПЕС У ВЗРОСЛЫХ, 2014
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: определение антигена энтеровирусов в кале

• определение антигена энтеровирусов в кале

  У пациентов с серозным менингитом, в дебюте которого были явления желудочно-кишечных нарушений показано определение антигена энтеровирусов в кале.
  
  Неврология и нейрохирургия. Т. 1. Неврология : учебник : в 2 т. / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова. - 5-е изд. , доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 г. - 672 с.
  
  (1)
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство [Электронный ресурс] / Ющук Н.Д. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит

• Энтеровирусный менингит

  У пациентки с серозным менингитом при анализе ПЦР на герпес-вирусы в ликворе, обнаружен вирус герпеса I типа, антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG - 86,4 энтеровирусная инфекция обнаружена в кале.
  
  Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В Б 79 2-х т. — Т. 1. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. — 2-е изд., перераб и доп. — М.: Медицина, 2001 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с.
  
  (1)

Правильный ответ: дезинтоксикационной

• дезинтоксикационной

  У пациентов с энтеровирусным менингитом лечение носит симптоматический характер. В первую очередь назначается дезинтоксикационная терапия
  
  Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В Б 79 2-х т. — Т. 1. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. — 2-е изд., перераб и доп. — М.: Медицина, 2001 г.
  
  (1)
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с.
  
  (1)

Правильный ответ: синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона

• синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона

  Гипонатриемия у пациентов с менингитом обусловлена развитием синдрома неадекватной секреции АДГ
  
  Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г.
  
  (1)
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. Т. II. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1072 с.
  
  (1)

Правильный ответ: рекомбинантные интерфероны альфа-2b

• рекомбинантные интерфероны альфа-2b

  В качестве средств этиотропной терапии применяют рекомбинантные интерфероны альфа-2b в сочетании с ретинолом и аскорбиновой кислотой (интерферон альфа-2b суппозитории) по 500 000 МЕ — 1 млн МЕ 2 раза в сутки до 14 дней, тилорон (препарат, оказывающий прямое противовирусное действие на ДНК и РНК-вирусы, по 0,06–0,125 г 1 раз в день 5 дней, затем через день до 14 дней) и другие индукторы интерферона (меглюмина акридонацетат). В тяжелых случаях, при угрозе витальным функциям, назначают Ig внутривенно.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с.
  
  (1)

Правильный ответ: осмотические диуретики

• осмотические диуретики

  Для уменьшения внутричерепной гипертензии у пациентов с с вирусным серозным менингитом используют осмотические диуретики, кортикостероиды не показаны.
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с
  
  (1)

Правильный ответ: энтеровирусы человека

• энтеровирусы человека

  Наиболее часто возбудителями серозных менингитов становятся энтеровирусы человека.
  
  Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В Б 79 2-х т. — Т. 1. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. — 2-е изд., перераб и доп. — М.: Медицина, 2001 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с.
  
  (1)