Стоматология детская - кейс 31 — задача № 31
Родители девочки 4 лет привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 4 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* разрушение передних зубов,
* отказ ребенка от чистки передних зубов.
Анамнез заболевания
Разрушение передних зубов родители заметили давно (поражение началось сразу после прорезывания), однако попыток лечения не предпринимали – «не хотели причинять ребенку лишнее беспокойство».
Анамнез жизни
* Девочка от 1-й беременности, роды срочные на 31 неделе кесаревым сечением в связи с отслойкой плаценты.
* В анамнезе ретинопатия недоношенных.
* Грудное вскармливание до 10 мес, регулярная гигиена рта с 12 мес.
* Страдает кондуктивной тугоухостью.
Объективный статус
При внешнем осмотре без особенностей. Прикус временный, соотношение челюстей ортогнатическое. Слизистая бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. На зубах 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 эмаль сохранена только в пришеечной области, зубы состоят из мягкого измененного дентина. На слизистой десен в проекции 5.1, 6.1 имеется свищевой ход со скудным серозным отделяемым.
Результаты лабораторных методов обследования
Рентгенография зуба
Электроодонтодиганостика
Электроодонтодиагностика не показана из-за малого возраста ребенка.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K04.5 Хронический апикальный периодонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография зуба
- рентгенография зуба
Рентгенологическое обследование необходимо для оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие свищевого хода
- наличие свищевого хода
Свищевой ход в проекции временного зуба является признаком некроза пульпы и поражения периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический апикальный периодонтит
- Хронический апикальный периодонтит
В пользу данного диагноза свидетельствует степень разрушения зубов, на рентгенограмме есть изменения в периапикальных тканях и признаки воспалительной резорбции корня одного из зубов, а также имеется свищевой ход в мягких тканях.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоплазия эмали
- гипоплазия эмали
В пользу данного предположения свидетельствует недоношенность ребенка, поражение зубов при прорезывании, интенсивность процесса (эмаль практически отсутствует).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перинатальные осложнения
- перинатальные осложнения
Перинатальные осложнения приводят к поражению зубов данной группы (временные резцы и первые временные моляры) с развитием гипоплазии эмали, которая затем осложнилась кариесом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление
- удаление
Лечение зубов не показано в связи с частичной резорбцией корней и выраженным воспалением в периапикальной области.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зубы Тернера
- зубы Тернера
Зуб Тернера – поражение постоянного зуба из-за воспалительного процесса в области временного предшественника.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мезиализацию зубов верхней челюсти на место удаленных резцов
- мезиализацию зубов верхней челюсти на место удаленных резцов
При прорезывании первых моляров возможно смещение временных зубов верхней челюсти на место удаленных зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: после удаления зубов изготовить съемный пластиночный протез с искусственными зубами
- после удаления зубов изготовить съемный пластиночный протез с искусственными зубами
При прорезывании первых моляров возможно смещение временных зубов верхней челюсти на место удаленных зубов, для профилактики чего и служит съемный протез. Наблюдение зубов без лечения может привести к обострению периодонтита.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационная с вестибулярной и оральной стороны
- инфильтрационная с вестибулярной и оральной стороны
Для удаления временных зубов на верхней челюсти у детей в данном возрасте достаточно инфильтрационной анестезии с обеих сторон зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медленнее
- медленнее
При медленном введении анестетика уменьшается скорость гидропрепаровки тканей, что приводит к меньшей болезненности инъекции.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
- с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
Для профилактики прогрессии кариеса в данной возрастной группе необходимо применение зубной пасты с фторидами в концентрации от 500 ppm.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)