Стоматология детская - кейс 30 — задача № 30
Родители мальчика 8 лет привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители мальчика 8 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* болезненность при накусывании на зуб 2.1.
Анамнез заболевания
* Мальчик получил травму зуба 5 месяцев назад.
* Отмечался скол коронковой части и умеренная подвижность зуба 2.1, полный вывих 1.1 (зуб утрачен).
* При обращении в поликлинику по месту жительства поверхность скола была закрыта стеклоиономерным цементом, рекомендовано наблюдение.
* 2 дня назад появилась болезненность при накусывании и чувство распирания в области зуба 2.1.
Анамнез жизни
В анамнезе частые ангины, аденоидэктомия 3 года назад.
Объективный статус
Внешний осмотр без особенностей. Кожа и видимые слизистые чистые. Зуб 1.1 отсутствует. Имеется скол коронки зуба 2.1 с остатками пломбировочного материала. Перкуссия зуба резко болезненна, пальпация слизистой оболочки в проекции корня 2.1 также болезненна. После удаления остатков пломбировочного материала при зондировании поверхности скола обнаружено отверстие, из которого получена застойная кровь бурого цвета.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
Телерентгенограмма
Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.2 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенографию зубов
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
- некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
Очаг деструкции костной ткани возник из-за воспалительного процесса в периодонте в результате некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
- Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Перелом коронки заметен визуально, после удаления пломбы было обнаружено сообщение с полостью зуба, которое и привело к некрозу пульпы. О люксации свидетельствует подвижность зуба после травмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Обострение хронического периодонтита
- Обострение хронического периодонтита
В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жизнеспособность пульпы утрачена
- жизнеспособность пульпы утрачена
Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и содержимое канала (застойная кровь).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление распада пульпы
- удаление распада пульпы
Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, но утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: искусственная апексификация
- искусственная апексификация
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минералтриоксидагрегат
- минералтриоксидагрегат
Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
- применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиподиагностика повреждения пульпы
- гиподиагностика повреждения пульпы
При удалении пломбы было обнаружено недиагностированное сообщение с полостью зуба, которое стало причиной некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гуттаперчу методом вертикальной конденсации
- гуттаперчу методом вертикальной конденсации
После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)