Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 113 — задача № 113

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов верхней челюсти,

* неправильный прикус.

Анамнез заболевания

* аномалия проявилась после начала смены зубов;

* зубы прорезываются в срок;

* с 5 лет замечали привычку закусывать верхнюю губу;

* травмы и воспалительные заболевания челюстно-лицевой области отрицают;

* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников

Анамнез жизни

* рождена в срок, во время родов патологий не выявлено;

* рост и развитие ребенка без особенностей;

* вид вскармливания – искусственное;

* аллергия на цветение;

* гастродуоденит.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, выступание подбородка. Открывание рта в полном объеме. Лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает. Лицо симметричное, профиль прямой.

{nbsp}

гиоева1_01.11_рис1.jpg
гиоева1_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечка верхней губы короткая, уздечки нижней губы и языка в норме.

Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Левый клык верхней челюсти располагается вне зубного ряда вестибулярно. Правые клыки верхней и нижней челюстей отсутствуют в зубном ряду. Щечные бугорки первых моляров верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних моляров, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Первая пара небных складок проецируются на первые премоляры.

{nbsp}

гиоева1_01.11_рис2.jpg
гиоева1_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.

Дополнительное обследование

Пациенту было проведено дополнительное обследование: телерентгенограмма головы в боковой проекции

гиоева1_01.11_рис4.jpg
гиоева1_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции

{nbsp}

===NSNA|
82SNB|80
ANB|2NL\ML|
20NSL\ML|32| 32NSL\NL|7
7A’-Snp
45Pg’-Go
70Co-Go50| 54
NSAr|123SArGo
143ArGoMe|
128===
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия; обратная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Методом, позволяющим оценить сужение верхнего зубного ряда у данного пациента, является метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пона

  • Пона

    Метод Пона позволяет оценить размеры зубных рядов в трансверсальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственный фактор

  • наследственный фактор

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Этиологическим постнатальным фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подсасывание верхней губы

  • подсасывание верхней губы

    Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретенция зубов

  • ретенция зубов

    С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

За положение челюстных костей отвечают показатели

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNB и ANBоценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Увеличение параметра Pg’-Go свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней макрогнатии

  • нижней макрогнатии

    Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз Мезиальная окклюзия,

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обратная резцовая дизокклюзия

  • обратная резцовая дизокклюзия

    В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистализацию боковых зубов на верхней и нижней челюсти

  • дистализацию боковых зубов на верхней и нижней челюсти

    При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для резцов и клыков, после чего осуществляется их перемещение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение верхней челюсти

  • расширение верхней челюсти

    При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Расширение верхней челюсти рекомендовано осуществлять с помощью аппарата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: для быстрого небного расширения

  • для быстрого небного расширения

    Быстрое нёбное расширение проводится с наложением нёбного дистракционного аппарата.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолога-гигиениста

  • стоматолога-гигиениста

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует степени выраженности мезиальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: второй

  • второй

    Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)