Должность "Медицинский психолог" - кейс 61 — задача № 61
Должность _Медицинский психолог_
Больная Т., 57 лет. Поступила в стационар для прохождения курса восстановительного лечения. Лечащим врачом направлена на консультацию к нейропсихологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больная Т., 57 лет. Поступила в стационар для прохождения курса восстановительного лечения. Лечащим врачом направлена на консультацию к нейропсихологу.
Жалобы
После ДТП у пациентки нарушилась речь: трудно начинать произносить фразы и отдельные слова, появились многочисленные запинки, «застревания» на каком-либо звуке и оговорки. Аналогичные трудности возникают при чтении и письме, заметно ухудшился почерк и скорость письма.
Анамнез заболевания
Четыре месяца назад попала в дорожно-транспортное происшествие, и в результате лобового столкновения с другой машиной получила травму передних отделов головного мозга. В течение месяца после ДТП у пациентки отмечались трудности при осуществлении движений правой рукой, которые постепенно прошли. В настоящее время трудности возникают только в процессе письма.
Анамнез жизни
* Не курит, не употребляет алкоголь (полностью отказалась от алкоголя после аварии);
* профессиональных вредностей не имеет;
* образование среднее специальное;
* по профессии продавец-консультант;
* не замужем, имеет взрослую дочь;
* правша.
Объективный статус
Пациентка направлена на нейропсихологическую диагностику. В процессе обследования нейропсихолог выявил лёгкую форму афазии и аграфии.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эфферентная моторная
- эфферентная моторная
Многочисленные запинки, «застревания» на каком-либо звуке и оговорки характерны для эфферентной моторной афазии.
Л.С. Цветкова. Нейропсихологическая реабилитация больных. М., МГУ 1985. С. 55-59
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: персеверации
- персеверации
Персеверации в речи проявляются в виде запинок, застреваний на предыдущем элементе слова
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижней премоторной области лобной коры левого полушария
- нижней премоторной области лобной коры левого полушария
Эфферентная моторная афазия (афазия Брока) наблюдается при поражении задней части третьей лобной извилины (44 поле или зона Брока)
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кинетическая
- кинетическая
В основе эфферентной моторной афазии и кинетической апраксии лежит нарушение одного фактора (кинетического)
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «Мишиииина машииии»
- «Мишиииина машииии»
Приведенный пример демонстрирует проявления элементарных персевераций в письме, характерных при данной форме афазии
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: элементарные персеверации
- элементарные персеверации
Для синдрома, связанного с поражением кинетического фактора, одним из базовых симптомов являются элементарные персеверации.
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кинетического
- кинетического
В основе эфферентной моторной афазии лежит нарушение кинетического фактора.
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие нарушений понимания речи
- отсутствие нарушений понимания речи
Для эфферентной моторной афазии характерна преимущественная сохранность понимания речи.
А.Р. Лурия «Основные проблемы нейролингвистики», 1975. С. 208-214
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: персеверации
- персеверации
При эфферентной моторной афазии элементарные персеверации проявляются не только в устной речи, но и при чтении.
Л.С. Цветкова «Афазия и восстановительное обучение: Учеб. пособие для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов», 1988. С.199-202
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на динамический праксис
- на динамический праксис
При премоторном синдроме, наблюдаемом у данной пациентки, в первую очередь, страдает динамический праксис.
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 277-284
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «застревания» на первоначально выполненных действиях
- «застревания» на первоначально выполненных действиях
В мыслительной сфере при премоторном синдроме наблюдаются элементарные персеверации в виде застреваний на первоначально выполненных действиях.
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неоднократных повторений запоминаемых слов
- неоднократных повторений запоминаемых слов
В мнестической сфере при премоторном синдроме наблюдаются элементарные персеверации в виде неоднократных повторений уже воспроизведённых слов.
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)