Эндокринология - кейс 170 — задача № 170

Мужчина 30 лет был направлен на консультацию к врачу-эндокринологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 30 лет был направлен на консультацию к врачу-эндокринологу.

Жалобы

на

* немотивированную слабость,

* утомляемость,

* эпизоды боли при мочеиспускании,

* постоянную изжогу,

* голодные боли,

* эпизоды диареи.

Анамнез заболевания

* Обозначенные жалобы в течение последнего года.

* Согласно заключению ФГДС, 6 месяцев назад были выявлены множественные язвенные дефекты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается у гастроэнтеролога, нерегулярно принимает блокаторы протонной помпы.

* Два месяца назад перенес перелом лучевой кости при падении с высоты собственного роста.

* Обратился к терапевту, который рекомендовал исследовать уровень общего кальция крови, показатель - 2.85 (до 2.55) ммоль/л (результат подтвержден контрольным исследованием). Уровень креатинина 65 мкмоль/л.

Анамнез жизни

* Наследственный анамнез: мать пациента наблюдается у эндокринолога по поводу пролактиномы.

* Другие хронические заболевания отрицает.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

* Профессиональные вредности отрицает.

* Аллергический анамнез не отягощен.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В контакт вступает легко. Телосложение правильное. Кожные покровы телесного цвета, стрий нет. Отеки не определяются. Щитовидная железа не увеличена, подвижная при глотании, эластической консистенции, безболезненна. Рост – 175 см, масса тела – 73 кг. Дыхание везикулярное. ЧДД – 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 61 в минуту, АД – 127/76 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

Результаты обследования

Определение уровня паратгормона

125.3 (15.0 – 65.0) пг/мл

Определение уровня тиреотропного гормона

2.2 (0.4 – 4.0) мМЕ/л

Результаты обследования

Уровень гастрина крови

656.5 (13.0-115.0) пг/мл