Бактериология - кейс 21 — задача № 21

Правильный ответ: колумбийский CNA агар

• колумбийский CNA агар

  Для посева мочи используют стандартные питательные среды для культивирования микроорганизмов – универсальные (например, кровяной агар, CLED), селективные (Эндо, МакКонки, колумбийский CNA агар и др.); дифференциально-диагностические (хромогенные и др.).
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 2.4.1

Правильный ответ: «роения» протеев

• «роения» протеев

  На среде CLED ингибируется феномен роения протеев и одновременно по изменению цвета среды можно судить о способности изолятов ферментировать лактозу.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Правильный ответ: {nbsp}
S. pneumoniae

• {nbsp}
  S. pneumoniae

  Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Правильный ответ: кровяной агар

• кровяной агар

  При бактериологическом анализе мочи кровяной агар пригоден для культивирования как неприхотливых, так и требовательных бактерий, но при высокой концентрации многие быстро растущие микроорганизмы дают на нем газонный рост, ингибируют формирование колоний других микроорганизмов и маскируя их.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Правильный ответ: специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством

• специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством

  Для сбора мочи у грудных и маленьких детей используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже. Их проверяют каждые 15 мин, собранный образец переливают в контейнер для сбора мочи, который маркируют и транспортируют в бактериологическую лабораторию.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.1.1

Правильный ответ: вторичных патогенов (группа II)

• вторичных патогенов (группа II)

  При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их от мужчин и женщин в монокультуре — 103 и 104 КОЕ/мл, соответственно
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Правильный ответ: 0,1

• 0,1

  Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. Частота изоляции в таких случаях первых 4 упомянутых бактерий варьирует от 1 до 10%, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp. не превышает 1%, C. urealyticum, Hаemophilus spp. и S. pneumoniae — менее 0,1% (последние 2 группы бактерий поражают преимущественно детей).
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4

Правильный ответ: 105

• 105

  При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают ≥ 105 КОЕ/мл для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их в смешанной культуре с еще одной бактерией и сомнительных патогенов (группа III).
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2

Правильный ответ: тарированной на определенный объем стерильной бактериологической петлей

• тарированной на определенный объем стерильной бактериологической петлей

  Несекторный посев мочи осуществляют тарированной на определенный объем стерильной бактериологической петлей или полуавтоматическим микродозатором со сменными стерильными наконечниками.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Правильный ответ: штриховой метод

• штриховой метод

  Полуколичественный штриховой метод осуществляется с помощью тест-системы «дипстрик»
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Правильный ответ: роста

• роста

  При наличии термостата в месте сбора проб мочи рекомендуется инкубировать в них засеянные устройства Дипстрик в течение 18-24 ч и отправлять в лабораторию только те из них, в которых по истечению указанного срока появились признаки роста микроорганизмов.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.1.2

Правильный ответ: по запросу лечащего врача

• по запросу лечащего врача

  Методы предварительной оценки наличия бактерий в моче (микроскопические методы и методы обнаружения продуктов метаболизма бактерий) выполняются по запросу лечащего врача в экстренных ситуациях как первый этап специфической диагностики, а также в качестве скрининга отдельных категорий пациентов и определения показаний для дальнейшего обследования.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1