Стоматология детская - кейс 77 — задача № 77
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.
Жалобы
на
* появление кариозной полости в 7.5 зубе;
* кратковременные, быстропроходящие боли от сладкого.
Анамнез заболевания
* Разрушение заметили несколько дней назад.
* Год назад 7.5 зуб лечили в поликлинике с диагнозом «кариес дентина».
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | П| | П | | | 5.5 | ||||||||||
| 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 | || | | | 8.5 | 8.4 | 8.3 | |
| 8.2 | 8.1 | 7.1 | 7.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | |С | П | ||||||
| 0 | ?||| |
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* временный.
*Локальный статус:*
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на медиальной поверхности 7.5 зуба выявлена неглубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. На жевательной поверхности пломба, краевое прилегание не нарушено.
Инструментальное исследование с помощью зонда
Зондирование болезненно по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Пальпация по переходной складке
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме определяется кариозная полость на медиальной поверхности 7.5 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; визуальный осмотр с помощью зеркала
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159.
(1) - визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологическое исследование
- рентгенологическое исследование
Для проведения дифференциальной диагностики с осложнениями кариеса.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании данных опроса, анамнеза, клинического обследования и применения дополнительного метода исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.136-137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднему
- среднему
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.158.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническим периодонтитом
- хроническим периодонтитом
Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарирование с последующей реставрацией
- препарирование с последующей реставрацией
Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.142.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: низких концентраций водных растворов антисептиков
- низких концентраций водных растворов антисептиков
Особенность медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключается в применении низких концентраций водных растворов антисептиков.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоргексидина биглюконата 0,05
- хлоргексидина биглюконата 0,05
Для медикаментозной обработки кариозной полости у детей показано применение 1% раствора водорода пероксида, 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: артикаина с вазоконстриктором 1:200 000
- артикаина с вазоконстриктором 1:200 000
Артикаин является одним из наиболее активных и наименее токсичных местно анестезирующих препаратов. Но, ввиду того, что он вызывает расширение сосудов, чаще применяется в сочетании с вазоконстриктором (эпинефрин) в растворе до 1:200 000 и даже до 1:400 000.
При проведении обычных амбулаторных стоматологических вмешательств у детей преимущественно используются местно анестезирующие растворы с концентрацией эпинефрина (адреналина) 1:200 000.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.102, 111.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матричную систему
- матричную систему
При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разрушении коронки зуба на 50% и более
- разрушении коронки зуба на 50% и более
При значительном разрушении коронки зуба (50% и более) целесообразно после пломбирования покрыть зуб стандартной защитной коронкой.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-6 месяцев
- 3-6 месяцев
Детям дошкольного возраста с высокой степенью активности кариеса осмотры назначают через 3 месяца, с низкой и средней степенью активности кариеса – через 6 месяцев.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.85-89.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)