Стоматология детская - кейс 78 — задача № 78
В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.
Жалобы
на
* наличие образования в проекции зубов 1.5-1.6
Анамнез заболевания
Впервые обратили внимание на наличие образования около 1 месяца назад. Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности. Регионарные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет. Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.
*В полости рта:* прикус перекрестный. Находится на ортодонтическом лечении.
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта и пальпация
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции зубов 1.5-1.6 визуализируется образование розово-синюшного цвета на широком основании. Образование мягкой консистенции, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 1.5-1.6 интактны, неподвижны
Перкуссия зубов 1.5 и 1.6
Перкуссия зубов 1.5 и 1.6 безболезненная, зубы неподвижны
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На ортопантомограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.5 и 1.6 менее чем на 1/3 высоты, участок остеопороза с нечеткими границами, распространяющийся с поверхности в глубину
Заключение из исходной задачи
Диагноз
D10.3 Ангиоматозный эпулис
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр полости рта и пальпация
- осмотр полости рта и пальпация
Осмотр полости рта позволит провести оценку локализации новообразования, определит подвижность окружающих зубов, состояние окружающих мягких тканей. При пальпации образования выясняется консистенция, болезненность, спаянность с окружающими тканями.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологическое исследование
- рентгенологическое исследование
Применяют рентгенологическое исследование, которое позволяет определить состояние костной ткани.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ангиоматозный эпулис
- Ангиоматозный эпулис
На основании осмотра полости рта: в проекции зубов 1.5 и 1.6 визуализируется образование розово-синюшного цвета на широком основании. Образование мягкой консистенции, поверхность бугристая, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 1.5 и 1.6 интактны, неподвижны; рентгенологического исследования: на ортопантомограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.5 и 1.6 менее чем на 1/3 высоты, участок остеопороза с нечеткими границами, распространяющийся с поверхности в глубину
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброзным эпулисом
- фиброзным эпулисом
Опухолеподобное образование со схожей клинической картиной, не кровоточит при незначительном механическом воздействии, не отличается по цвету от окружающей слизистой оболочки. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургический
- хирургический
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей
- удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационной анестезией
- инфильтрационной анестезией
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
- районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коагулятора
- коагулятора
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией для профилактики кровотечения
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидив образования
- рецидив образования
Ангиоматозные эпулисы склонны к рецидивам
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброзную, гигантоклеточную, ангиоматозную
- фиброзную, гигантоклеточную, ангиоматозную
Термин эпулис является описательным и имеет только топографическое значение-образование на десне. По гистологическому строению различают фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническая травма
- хроническая травма
Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.).
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)