Стоматология детская - кейс 79 — задача № 79
В клинику обратились родители с ребенком 15 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 15 лет.
Жалобы
на
* наличие мягкотканого образования в полости рта.
Анамнез заболевания
* Впервые обратили внимание на наличие образования около 1 месяца назад.
* Обратились ко врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные.
* Рос и развивался соответственно возрасту. Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности. Региональные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет.
Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.
Результаты методов обследования
Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
В проекции зубов 1.6-1.7 определяется мягкотканое образование сосочкового характера овальной формы на широком основании (имеет вид цветной капусты). Разрастание розового цвета, возвышается над поверхностью слизистой оболочки, размерами 0.7х0.7х0.5.
Пальпаторное исследование образования
При пальпации образование мягкое, подвижное, слегка болезненное, не спаянное с зубами.
Перкуссия зубов жевательной группы верхней челюсти справа
Перкуссия зубов отрицательна.
Температурная проба жевательной группы верхней челюсти справа
Температурная проба отрицательна.
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомография
Изменение костных тканей не выявлено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
D10.3 папиллома в проекции зубов 1.6,1.7
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов; пальпаторное исследование образования
- осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1) - пальпаторное исследование образования
При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомография
- ортопантомография
С целью исключения повреждения костных структур.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Папиллома в проекции зубов 1.6,1.7
- Папиллома в проекции зубов 1.6,1.7
На основании жалоб: на наличие мягкотканого образования в полости рта.
На основании клинического осмотра: слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. В проекции зубов 1.6-1.7 определяется мягкотканое разрастание сосочкового характера (имеет вид цветной капусты). Разрастание розового цвета, возвышается над поверхностью слизистой оболочки, размерами 0.7х0.7х0.5. При пальпации безболезненно, мягко-эластичной консистенции.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вирусную
- вирусную
Папиллома относится к опухолям неопластической природы из эпителиальной ткани. Инфицирование вирусом папилломы человека-HPV-6, 11 типов происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фибромой
- фибромой
Образование на широком основании, овальной формы, по цвету такое же как окружающая слизистая оболочка. Консистенция фибром от мягкой до очень плотной. В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое лечение
- хирургическое лечение
Учитывая, что папилломы не поддаются консервативному лечению следует придерживаться принципа раннего, радикального удаления опухоли.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление опухоли в пределах здоровых тканей
- удаление опухоли в пределах здоровых тканей
Показано удаление опухоли с подлежащей основой, так как папиллома имеет повышенному митотическую активность в основании и склонность к рецидивированию.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидив опухоли
- рецидив опухоли
Папиллома имеет повышенному митотическую активность в основании и склонность к рецидивированию.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местная инфильтрационная анестезия
- местная инфильтрационная анестезия
Учитывая возраст, локализацию и размер образования местная анестезия является достаточным для проведения данной манипуляции.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контактным
- контактным
ВПЧ передается только контактным путем.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: папилломы, некоторые виды папилломатоза, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез
- папилломы, некоторые виды папилломатоза, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез
Папилломы, некоторые виды папилломатоза, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез относятся к опухолям неопластической природы.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургического кабинета стоматологической поликлиники
- хирургического кабинета стоматологической поликлиники
Учитывая маленький размер образования и адекватное обезболивание, данный вид хирургического вмешательства проводится в условиях хирургического кабинета стоматологической поликлиники.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)