Стоматология общей практики

Пациент М. 29 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. 29 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

Жалобы

на

* дефект зуба 4.6,

* застревание пищи между зубами,

* дискомфорт,

* неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания

2 года назад обратился к стоматологу-терапевту по поводу лечения кариеса зуба 4.6. Около 3 недель назад отметил застревание пищи при жевании, удаление ее затруднено, появился неприятный запах изо рта и ощущение дискомфорта в этой области.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр*: состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены.

*Зубная формула*:

0												П	П		0
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
П	С										П

{nbsp}

*Осмотр полости рта*: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений.

В коронковой части зуба 4.6 определяется пломба из композитного материала, расположенная на окклюзионной и медиальной апроксимальной поверхностях, краевое прилегание пломбы не соответствует клиническим требованиям, отмечается ее скол с медиальной поверхности и развитие вторичного кариозного поражения, вызвавшего потерю контактного пункта между зубом 4.5 и 4.6. Межзубный сосочек в области 4.5 и 4.6 зубов отечен и гиперемирован. +
Прикус по ортогнатическому типу.

Результаты обследования

Прицельная контактная внутриротовая рентгенография

На прицельной рентгенограмме в области зуба 4.6 отмечается пломба в области коронковой части, сообщения с пульповой камерой не выявлено.

Общий анализ крови

RBC=5,3×1012, HGB=136 г/л, HCT=40%, RLT=250×109, WBC=7,9×109, LYM=2,3×109, RDWc=12,5%, MCHC=200 г/л, ESR= 2 мм/ч.

Результаты обследования

Зондирование

При зондировании определяется нарушение краевого прилегания ранее установленной пломбы на зубе 4.6, зонд застревает на стыке между границами пломбы и тканями зуба, определяются размягченные ткани дентина. При зондировании в области медиальной апроксимальной поверхности определяется патологический зубодесневой карман, заполненный пищевыми массами.

Заключение из исходной задачи