Стоматология общей практики - кейс 82 — задача № 82
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
На появление пятен на зубах.
Анамнез заболевания
Пациент проходил ортодонтическое лечение в течение 2 лет несъемной техникой (брекет-система). После снятия «брекетов» обратили внимание на появления пятен на зубах белого и светло-желтого цвета.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез: пыльцевая аллергия на цветение березы.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. +
*Зубная формула:*
| П | С | С | С | П | П | П/С | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | |||
| 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | |
| 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | П | ? | ? | ? | П |
*Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена +
*Прикус:* постоянный. +
*Локальный статус:*
Результаты обследования
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании поверхность пятен гладкая.
Витальное окрашивание
При окрашивании 1% раствором метиленового синего пятна окрашиваются в синий цвет.
Прицельная внутриротовая рентгенография
На рентгенограмме патологических изменений не выявлено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Кариес эмали 4.5, 4.4, 4.3 зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; витальное окрашивание
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить шероховатость поверхности эмали. Для оценки степени поражения эмали зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - витальное окрашивание
Для дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений. При кариесе при окрашивании раствором метиленового синего 1% поражённые участки окрасятся.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес эмали
- Кариес эмали
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных зондирования, витального окрашивания.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системной гипоплазией эмали
- системной гипоплазией эмали
Дифференциальную диагностику кариеса эмали проводят с некариозными поражениями – системной гипоплазией эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в стадии пятна
- в стадии пятна
При кариесе в стадии пятна поверхность эмали при зондировании гладкая, при поверхностном кариесе – шероховатая, характерно образование дефекта в пределах эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующая терапия
- реминерализирующая терапия
При лечении очаговой деминерализации эмали постоянных зубов назначают терапию, направленную на реминерализацию пораженного участка.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций и фосфаты
- кальций и фосфаты
Для реминерализирующей терапии применяют препараты, содержащие кальций и фосфаты.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппликация реминерализующего препарата
- аппликация реминерализующего препарата
При проведении реминерализирующей терапии на очищенную от налета поверхность кариозного пятна наносят реминерализирующий препарат в виде аппликации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очищение зуба от налета
- очищение зуба от налета
Достижение идеальной гигиены полости рта – залог успешного лечения очаговой деминерализации эмали у детей. Нанесение реминерализирующих препаратов проводят после очищения поверхности зуба от налета.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: озонотерапию
- озонотерапию
Для снижения кариесогенности микрофлоры зубной биопленки в комплексном лечении кариеса эмали постоянных зубов проводят озонотерапию, хлоргексидинсодержащие лаки и пленки.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализацию гигиены полости рта
- нормализацию гигиены полости рта
Достижение идеальной гигиены полости рта – залог успешного лечения очаговой деминерализации эмали у детей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали
- уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали
Критерием эффективности лечения будет уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали, поверхность эмали уплотняется.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: содержащая 1450 ppm фторида
- содержащая 1450 ppm фторида
Детям школьного возраста рекомендуется использовать зубные пасты, содержащие 1450 ppm фторида.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)