Челюстно-лицевая хирургия

На прием к челюстно-лицевому хирургу обратились родители с ребенком 1,5 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к челюстно-лицевому хирургу обратились родители с ребенком 1,5 лет.

Жалобы

на

* образование в околоушно-жевательной, щечной, подчелюстной области слева,

* боли в области образования,

* фебрильная температура в течение 2 дней,

* боли при глотании и в области образования.

Анамнез заболевания

Родители пациентки обратилась в клинику с жалобами на резкое увеличение образования в левой щечной области у ребенка после получения травмы. Впервые образование заметили 1 месяц назад, к врачу не обращались. По месту жительства проведена пункции – получена кровянистая жидкость.

Анамнез жизни

Ребенок родился от 2 беременности, нормально протекавшей. Роды физиологические, на 40 неделе. Оценка по Апгар 8 баллов. Прививки по возрасту. Ребенку выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, нейросонография, патологии не выявлено.

Объективный статус

Состояние ребенка средней тяжести. Температура 38,5. Весо-ростовые показатели соответствуют возрасту. Костно-мышечная система без патологии. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Патологии со стороны сердечно- сосудистой системы не определяется. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

*Местный статус:* отмечается опухолевидное образование в щечной, околоушно-жевательной, подчелюстной области слева, кожа напряжена, желтовато-багрового цвета. При пальпации определяется округлое образование, плотно эластичной консистенции. Наблюдается большое количество пузырьков с геморрагическим содержимым. При ультразвуковом исследовании визуализуется напряженная полость, округлой формы, с утолщенными стенками, с неоднородным содержимым и включениями пониженной эхогенности, на дне полости осадок.

Результаты инструментального метода обследования

УЗИ и эластография

Подтверждение патологии лимфатических сосудов, исключение мальформации кровеносных сосудов. Устанавливается предварительный диагноз, составляется план обследования.

Результаты метода обследования

Магнитно-резонансная томография

Точная топическая диагностика образования.

Результаты метода обследования

Эзофагогастродуоденоскопия

Подтверждается или исключается поражение слизистой гортаноглотки, при поражении воспалительного процесса в области гортаноглотки возможно развитие дыхательной обструкции.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

D18.01 Лимфатическая мальформация в щечной, околоушно-жевательной, подчелюстной области, в стадии воспаления