Управление сестринской деятельностью - кейс 31 — задача № 31
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
-- обнаружены вскрытые живые вакцины с истекшим сроком использования;
-- растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шка...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
-- обнаружены вскрытые живые вакцины с истекшим сроком использования;
-- растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шкафу;
-- манипуляционные столики не имеют маркировки.
Проверка документации кабинета показала, что журнал учета прививок имеет не официальную форму.
Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола пройти в кабинет для проведения процедуры.
После проведения процедуры вакцинопрофилактики пациентам были даны рекомендации, после чего пациенты были отпущены домой.
Сопровождающий пациента, которому необходимо было сделать плановую прививку, принес вакцину с собой и вытащил ее из кармана джинсов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Б
- Б
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871),
«раздел II. Классификация медицинских отходов (таблица).»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обеззараживают
- обеззараживают
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 4.14. Ампулы, флаконы с остатками живых бактериальных или вирусных вакцин, а также использованные тампоны обеззараживают в соответствии с установленными требованиями.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30 минут
- 30 минут
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.39. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обученные правилам организации и техники проведения иммунизации
- обученные правилам организации и техники проведения иммунизации
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.31. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений".»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.29. При проведении прививок необходимо организовать поток пациентов таким образом, чтобы одновременно в прививочном кабинете находился только один пациент, а при иммунизации маленьких детей - один ребенок и его сопровождающий.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специально промаркированных столах
- специально промаркированных столах
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.28. Все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термосе со льдом
- термосе со льдом
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача медицинские иммунобиологические препараты переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. Медицинские иммунобиологические препараты рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термоиндикатор
- термоиндикатор
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.15. Транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов должно осуществляться при соблюдении температурного режима, указанного в инструкции по применению медицинских иммунобиологических препаратов, что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов (в авторефрижераторах) или термоиндикаторов, вложенных в каждый контейнер с вакциной.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холодильнике прививочного кабинета
- холодильнике прививочного кабинета
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.22. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от {plus}2°С до {plus}8 °C, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лед/замороженные холодильные элементы
- лед/замороженные холодильные элементы
Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),
«п. 8.7.4.Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например, при отключении света. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 064/у
- 064/у
Согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 (с изм. 31.12.2002) «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Приложение. Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения и Письму Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 «О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета иммунопрофилактики
- отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета иммунопрофилактики
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
«по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.»
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания:
«За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям.»
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)