Управление сестринской деятельностью - кейс 32 — задача № 32

Правильный ответ: категорически запрещено

• категорически запрещено

  "3466. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, медицинскими костюмами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего"
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: йода раствор 5%

• йода раствор 5%

  Требования к комплектации лекарствами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций (аптечка «АнтиСПИД»)
  
  Укладка аптечки «АнтиВИЧ»:
  
  1. салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 упаковка;
  2. лейкопластырь бактерицидный (1,9×7,2 см) — 3 штуки;
  3. калия йодид — раствор для наружного применения 5% — 1 флакон;
  4. бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 штуки;
  5. этанол — раствор для наружного применения 70% — 1 флакон. экспресс-тест «Ретрочек ВИЧ».
  
  Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии: учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.
  
  (1)

Правильный ответ: атропин

• атропин

  Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов):
  
  1. Раствор эпинефрин 0,1 % в ампулах № 10.
  2. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10 и/или раствор дексаметазона (4 мг) в ампулах № 10 и/или раствор гидрокортизона 100 мг - № 10.
  3. Дифенгидрамин 1% в ампулах №10 и/или клемастин 0,1% - 2 мл в ампулах № 10 и/или хлоропирамин 2% - 1 мл в ампулах № 10.
  4. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2.
  5. Раствор декстрозы 40% в ампулах № 20.
  6. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20.
  7. Раствор декстрозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2.
  8. Раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл № 2.
  9. Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5.
  10. Этанол 70% – 100 мл.
  11. Роторасширитель № 1.
  12. Языкодержатель № 1.
  13. Жгут № 1.
  14. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
  15. Внутривенный катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5.
  16. Система для внутривенных капельных инфузий № 2.
  17. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары.
  18. Воздуховод.
  19. Аппарат дыхательный ручной (тип AMBU).
  20. Ларингеальная маска.
  21. Надгортанные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Анафилактический шок, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: обильно промыть ее водой, смазать смягчающим кремом

• обильно промыть ее водой, смазать смягчающим кремом

  «п. 3. При попадании дезинфицирующих средств на кожу следует обильно промыть пораженное место водой и смазать его смягчающим кремом».
  
  Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии: учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.
  
  (1)

Правильный ответ: плотно укупоренным

• плотно укупоренным

  «Лекарственные средства и вспомогательные вещества, представляющие собой собственно летучие лекарственные средства и вспомогательные вещества, или лекарственные средства и вспомогательные вещества, содержащие летучий растворитель; растворы и смеси собственно летучих веществ; лекарственные средства и вспомогательные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов, требуют создания условий хранения, защищающих их от улетучивания и высыхания. Рекомендуется хранить в прохладном месте, в герметично укупоренной упаковке из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке в соответствии с требованиями, указанными в фармакопейной статье и на упаковке. Лекарственные средства и вспомогательные вещества, представляющие собой фармацевтические субстанции и вспомогательные вещества, содержащие кристаллизационную воду (кристаллогидраты), склонны к дегидратации. Хранение кристаллогидратов рекомендуется осуществлять в герметично укупоренной упаковке в соответствии с требованиями, установленными указанными в фармакопейной статье и на упаковке».
  
  Государственная фармакопея Российской Федерации XV издания
  
  (1)

Правильный ответ: стеклянной/металлической таре

• стеклянной/металлической таре

  ж) легковоспламеняющиеся лекарственные средства должны храниться в плотно укупоренной, стеклянной или металлической таре.
  
  Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"
  
  (1)

Правильный ответ: специальной одежде и средствах индивидуальной защиты

• специальной одежде и средствах индивидуальной защиты

  «Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки».
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: не менее двух метров

• не менее двух метров

  МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)
  
  При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.
  
  МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)
  
  (1)

Правильный ответ: обеззараживают в дезинфицирующем растворе

• обеззараживают в дезинфицирующем растворе

  Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.
  
  МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)
  
  (1)

Правильный ответ: норму расхода раствора

• норму расхода раствора

  «N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам (мл/м2); K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%); S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м2); H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2, и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году.».
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: старшая медицинская сестра отделения

• старшая медицинская сестра отделения

  "1.12. Старшая медицинская сестра отделения:
  
  * ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО и кожных антисептиков в отделении;
  * организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении…"
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру перевязочного кабинета

• отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру перевязочного кабинета

  Приказ от 31 июля 2020 г. № 785н "об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
  
  «20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников».
  
  Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания:
  
  «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
  
  1) замечание;
  
  2) выговор;
  
  3) увольнение по соответствующим основаниям».
  
  ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
  
  (1)
  
  Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 07.04.2025)
  
  (1)