Управление сестринской деятельностью - кейс 68 — задача № 68

Правильный ответ: запрещается нормативными документами

• запрещается нормативными документами

  Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
  
  Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
  
  (1)

Правильный ответ: лейкопластырь бактерицидный

• лейкопластырь бактерицидный

  Комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи проводится по определенным требованиям (табл. 9-5).
  
  Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304.
  
  (1)

Правильный ответ: анафилактическом шоке

• анафилактическом шоке

  Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов):
  
  1. Раствор эпинефрин 0,1 % в ампулах № 10.
  2. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10 и/или раствор дексаметазона** (4 мг) в ампулах № 10 и/или раствор гидрокортизона 100 мг - № 10.
  3. Дифенгидрамин 1% в ампулах №10 и/или клемастин 0,1% - 2 мл в ампулах № 10 и/или хлоропирамин 2% - 1 мл в ампулах № 10.
  4. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2.
  5. Раствор декстрозы 40% в ампулах № 20.
  6. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20.
  7. Раствор декстрозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2.
  8. Раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл № 2.
  9. Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5.
  10. Этанол 70% – 100 мл.
  11. Роторасширитель № 1.
  12. Языкодержатель № 1.
  13. Жгут № 1.
  14. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
  15. Внутривенный катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5.
  16. Система для внутривенных капельных инфузий № 2.
  17. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары.
  18. Воздуховод.
  19. Аппарат дыхательный ручной (тип AMBU).
  20. Ларингеальная маска.
  21. Надгортанные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Анафилактический шок, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: раствором питьевой соды 2%

• раствором питьевой соды 2%

  * при попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 мин.
  
  Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
  
  (1)

Правильный ответ: холодильнике

• холодильнике

  Согласно Приказу Минздрава России от 29.04.2025 № 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения":
  
  {nbsp}45. Хранение термолабильных лекарственных средств осуществляется в специально оборудованных помещениях (холодильных камерах) или в помещениях для хранения, оснащенных холодильными шкафами, холодильниками, если специальные условия хранения не указаны производителем на упаковке лекарственного средства.
  
  Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"
  
  (1)

Правильный ответ: отдельном помещении подразделения

• отдельном помещении подразделения

  Согласно Приказу Минздрава России от 29.04.2025 № 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения":
  
  {nbsp}22. Оборудование, инвентарь и материалы для уборки (очистки), а также моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в помещениях и (или) зонах, шкафах отдельных от помещений и (или) зон для хранения лекарственных средств, шкафов для хранения лекарственных средств.
  
  Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"
  
  (1)

Правильный ответ: 7

• 7

  п.4039. Генеральную уборку (мойка и дезинфекция), процедурных и других помещений с асептическим режимом, проводят один раз в неделю.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: по эпидемиологическим показаниям

• по эпидемиологическим показаниям

  Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
  
  МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)
  
  (1)

Правильный ответ: орошения

• орошения

  При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал меняет спецодежду; все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой. Затем проводят обеззараживание воздуха в помещении, с этой целью используют следующие технологии.
  
  Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
  
  (1)

Правильный ответ: общее количество дезинфицирующего средства

• общее количество дезинфицирующего средства

  * палат инфекционных отделений - 2 раза в сутки. Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:
  
  Ods(л) = 0,01*N*K*S*H,
  
  где Ods(л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений (л);
  
  N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам (мл/м2); K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%); S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м2); H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2, и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году.
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: средний медицинский персонал

• средний медицинский персонал

  1.13. Средний медицинский персонал:
  
  * обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;
  * проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;
  * организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;
  * под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и ПСО, дезинфекцию, стерилизацию ИМН, окончательную очистку (перед ДВУ), ДВУ эндоскопов;
  * проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: отчет

• отчет

  {nbsp}20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
  
  ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
  
  (1)