Управление сестринской деятельностью - кейс 67 — задача № 67
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра «ОДКБ №1» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
* введение инъекции вакцины ребенку 1го года рождения на границе верхней и средней трети плеча;
* значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -8оС;
* хранение жив...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра «ОДКБ №1» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
* введение инъекции вакцины ребенку 1го года рождения на границе верхней и средней трети плеча;
* значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -8оС;
* хранение живых вирусных вакцин против полиомиелита и кори на средней полке холодильной камеры;
* предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика;
* наблюдение за пациентами после прививки в течение 5 минут.
В момент проверки было плановое отключение электричества на всей территории медицинской организации на один час.
При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.
Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Следующему пациенту вакцину набирали этой же иглой.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
"4237. Для введения вакцины используется метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Лицам в возрасте старше 3-х лет инъекции вакцины проводятся на границе верхней и средней трети плеча."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: растворитель для разведения вакцин
- растворитель для разведения вакцин
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.22. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от {plus}2° до {plus}8 °C, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не допускается категорически
- не допускается категорически
"4226. Для восстановления вакцины в каждом флаконе используется отдельный стерильный шприц со стерильной иглой. Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины, не допускается."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {plus}2; {plus} 8
- {plus}2; {plus} 8
Хранение МИБП и растворителей для вакцины осуществляется в холодильнике, оснащенном двумя термометрами, при температуре 2-8 °С в промышленной упаковке с обеспечением доступа охлажденного воздуха к каждой упаковке не более 1 мес.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-67077
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в холодильной камере на верхней полке
- в холодильной камере на верхней полке
В холодильной камере на верхней полке лежат живые вирусные вакцины против полиомиелита и кори; на средней полке - неадсорбированные вакцины; на нижней полке - вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) и другие неадсорбированные препараты, растворители; вакцину БЦЖ хранят в отдельном холодильнике на средней полке.
Справочник главной медицинской сестры / под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-5772-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: месяц
- месяц
Выборочный визуальный контроль МИБП в процессе хранения осуществляется не реже чем 1 раз в месяц.
Справочник главной медицинской сестры / под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-5772-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
"4238. В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещается
- запрещается
"4235. Обработка инъекционного поля осуществляется в направлении от центра к периферии салфеткой или тампоном, смоченным антисептиком. Предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика запрещается. Допускается использование салфеток однократного применения с антисептиком, герметично упакованных производителем, зарегистрированных и разрешенных к применению для обработки инъекционного поля."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термометрию
- термометрию
Перед профилактической прививкой проводят медицинский осмотр и обязательную термометрию для исключения острого заболевания.
Лиознов, Д. А. Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях : учебное пособие / Д. А. Лиознов, Т. В. Антонова, М. М. Антонов [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-7304-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: положить в холодильную камеру с вакцинами дополнительные хладоэлементы
- положить в холодильную камеру с вакцинами дополнительные хладоэлементы
"4271. На первом и втором уровнях «холодовой цепи» в случае запланированного использования пассивных термоконтейнеров для экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях необходимо обеспечить резервный запас хладоэлементов. На третьем и четвертом уровнях «холодовой цепи» термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы двойным комплектом хладоэлементов, один из которых используется для загрузки термоконтейнера, другой - замораживается в морозильнике."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководитель
- руководитель
"4202. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель медицинской организации."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики
- медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.12.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)
Дисциплинарные взыскания:
«За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям.»
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.12.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)