Управление сестринской деятельностью - кейс 66 — задача № 66
Управление сестринской деятельностью
В рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» проводила проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики, которая показала, что:
* в холодильнике с вакцинами обнаружены открытые флаконы с вакциной от вчерашнего дня;
* обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности;
* растворитель для восстановления лиофильно...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» проводила проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики, которая показала, что:
* в холодильнике с вакцинами обнаружены открытые флаконы с вакциной от вчерашнего дня;
* обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности;
* растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранился в стеклянном шкафу;
* в прививочном кабинете отсутствовал набор противошоковой терапии.
Кроме того, среди отчетно-учетной документации отсутствовали списки детей, родители которых отказались от профилактических прививок детям, в наличии имелось три отчетных журнала.
Проверка документации кабинета показала, что генеральная уборка холодильника проводится один раз в две недели.
Медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики перед проведением вакцинации не измеряла температуру у пациентов, не уточнила у них наличие допуска к вакцинации и информированного добровольного согласия.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уничтожаются в конце рабочего дня
- уничтожаются в конце рабочего дня
"4224. Открытые флаконы с вакциной в конце рабочего дня уничтожают в соответствии с обязательными требованиями"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холодильнике прививочного кабинета
- холодильнике прививочного кабинета
«Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от 2 до 8°С, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета. Восстановленные вакцины необходимо защищать от воздействия света путем размещения флаконов с вакциной в специальных гнездах в крышке сумки-холодильника или использования специальных футляров из светонепроницаемой бумаги»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 832 с.: ил.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двух лет
- двух лет
«Все вакцины хранят при температуре 2-8 °С. Срок годности - 2 года».
Основы вакцинопрофилактики у детей: руководство для врачей / Д. Ю. Овсянников, О. В. Шамшева, Л. Г.
Кузьменко, Т. Ю. Илларионова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 120 с. - ISBN 978-5-9704-6356-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: должны быть в обязательном порядке
- должны быть в обязательном порядке
"4175. Списки детей, родители которых отказались от профилактических прививок детям (по участкам, отделениям и организациям)."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
"4175. В медицинской организации, обслуживающей детское население, должны быть следующие документы (на бумажном носителе и (или) в электронном виде):
* переписи детей по домам и годам рождения - по каждому участку медицинской организации;
* сводные переписи детей по участкам, отделениям и в целом по медицинской организации;
* списки детей, посещающих дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации (по группам или классам);
* картотека учетных прививочных форм на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей, а также на организованных детей, проживающих на территории обслуживания
медицинской организации и посещающих дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации на территории других медицинских организаций (по участкам);
* журнал миграции населения;
* журнал учета новорожденных;
* журнал работы иммунологической комиссии;
* журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);
* списки детей, родители которых отказались от профилактических прививок детям (по участкам, отделениям и организациям);
* журнал приема пациентов в прививочном кабинете"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1; месяц
- 1; месяц
«4310. Текущая уборка в холодильных камерах (комнатах) осуществляется по мере необходимости; генеральная уборка проводится не реже одного раза в месяц.»
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: температуры
- температуры
"4210. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру с термометрией. Перед иммунизацией собирается анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, контактов с инфекционными больными, индивидуальных особенностей (недоношенность, родовая травма, судороги), наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и другое."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заключения врача о допуске к прививке
- заключения врача о допуске к прививке
«Перед проведением прививки вакцинатор: проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности медицинских иммунобиологических препаратов, целость ампулы; визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).»
Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению: учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: родителей или законных представителей
- родителей или законных представителей
"4203. На проведение профилактической прививки должно быть получено информированное согласие пациента или его родителя (опекуна). "
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обязательно
- обязательно
"4215. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики парентеральных инфекций."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специально оборудованных прививочных кабинетах
- специально оборудованных прививочных кабинетах
"4213. Профилактические прививки проводятся в прививочных кабинетах медицинских организаций, не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах за исключением сельских медицинских организаций (фельдшерско-акушерских пунктов), в которых устанавливается график проведения процедур и иммунизации населения, исключающий одновременное их проведение, и предусматривающий обязательную влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств и обеззараживанием воздуха после проведения процедур до начала иммунизации."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет
- отчет
«20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников».
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)