Ультразвуковая диагностика - кейс 116 — задача № 116

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

• в-режим (серошкальный)

  Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Правильный ответ: печень

• печень

  Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Правильный ответ: в правой доле

• в правой доле

  Анатомически печень состоит их двух долей, большей правой и меньшей левой, которые разделяются серповидной связкой. Квадратная и хвостатые доли физиологически относятся к левой доле.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.

Правильный ответ: солидно-кистозной

• солидно-кистозной

  Ультразвуковая картина метастазов зависит от васкуляризации опухоли, её клеточного состава, степени прорастания в ткани.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 58.

Правильный ответ: множественных солидно-кистозных очагов правой доли

• множественных солидно-кистозных очагов правой доли

  Метастатическое поражение печени отличается ярко выраженным разнообразием эхографической картины, что связано с полиморфностью изображения метастазов и значительным динамическим изменением эхографической картины.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 97.

Правильный ответ: метастазов

• метастазов

  Причиной появления множественных узлов разных размеров в ткани печени почти всегда являются метастазы.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 58.

Правильный ответ: цветовое допплеровское картирование

• цветовое допплеровское картирование

  Цветовое и импульсное допплеровское исследование за счет оценки скорости и направления кровотока в сосудах позволяет лучше дифференцировать характер образования.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 240.

Правильный ответ: компремирована

• компремирована

  Растущие метастазы сдавливают окружающую их паренхиму печени, в результате чего развивается её атрофия и формируется соединительнотканный ободок.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С 57.

Правильный ответ: компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

• компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

  Чувствительность КТ и УЗИ для выявления злокачественной гепатомы печени приблизительно одинакова, но КТ лучше отражает степень распространения опухоли и поэтому помогает точнее установить стадию заболевания. При эхографии вовлечение печени недооценивается в 38% случаев. Наиболее чувствительным методом диагностики метастазов является КТ с контрастированием.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 66.

Правильный ответ: нецирротической

• нецирротической

  Метастазы являются наиболее частым злокачественным поражением нецирротической печени (при циррозе чаще встречается гепатоцеллюлярный рак), их выявляют в 18-20 раз чаще первичных опухолей данного органа.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 86.