Управление сестринской деятельностью - кейс 17 — задача № 17
Управление сестринской деятельностью
В отделениях КГБУЗ «Больницы №77» ежедневно собирают большое количество медицинских отходов класса Б. В их числе шприцы, системы переливания крови и другие изделия однократного применения из пластмасс, органические операционные отходы, перевязочный материал, перчатки хирургические, разовые халаты. В основном эти отходы обеззараживают в местах их образования химическим методом, при этом иглы от шприцев опускают в специальные разовые емкости для сбора колющих инструментов и заливают рабочим раств...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделениях КГБУЗ «Больницы №77» ежедневно собирают большое количество медицинских отходов класса Б. В их числе шприцы, системы переливания крови и другие изделия однократного применения из пластмасс, органические операционные отходы, перевязочный материал, перчатки хирургические, разовые халаты. В основном эти отходы обеззараживают в местах их образования химическим методом, при этом иглы от шприцев опускают в специальные разовые емкости для сбора колющих инструментов и заливают рабочим раствором одного из хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
В хирургическом отделении больницы в изолированном помещении размещена установка, позволяющая перемалывать отходы и обеззараживать их при помощи автоматически приготавливаемого в ней раствора альдегидсодержащего дезинфицирующего средства. При этом все образующиеся в отделении отходы обеззараживают в данной установке.
В больнице идет процесс организации участка обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов, который будет размещаться в отдельно стоящем строении и будет оснащен автоматизированной установкой для обеззараживания отходов паровым методом при их измельчении в данной установке. Предполагается, что перечисленные отходы класса Б из всех отделений на участке будут обеззараживаться этим методом.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпидемиологически опасными
- эпидемиологически опасными
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.
Класс Д - радиоактивные отходы.
Справочник главной медицинской сестры / под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-5772-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: децентрализованного
- децентрализованного
Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.
При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортировка отходов.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: участка обращения с медицинскими отходами
- участка обращения с медицинскими отходами
Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в медицинских организациях или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.
Основы сестринской деятельности: Учебник / Под ред. Н.А. Касимовской. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководителем медицинской организации
- руководителем медицинской организации
Руководителем медицинской организации утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
Основы сестринской деятельности: Учебник / Под ред. Н.А. Касимовской. — Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стен помещения
- стен помещения
В помещениях для временного хранения отходов используется влагостойкая отделка на всю высоту помещения.
Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы: учебное пособие / Д. В. Щербаков, Д. А. Краскевич, А. А. Серочкин, О. В. Митрохин; под ред. О. В. Митрохина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 344 с. - DOI: 10.33029/9704-7772-4-SGG-2024-1-344. - ISBN 978-5-9704-7772-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока
- вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока
6.1.18. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна быть из санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 "Об утверждении Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 "Об утверждении Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гепатита В
- гепатита В
Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита B, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8
- 8
В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
* качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
* нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
* потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 ч), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 ч, в операционных залах - после каждой операции;
* порядок сбора медицинских отходов;
* порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
* применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
* порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпание, разливание медицинских отходов);
* организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва \: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
При сборе медицинских отходов запрещается:
* вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
* снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва \: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: технологическом журнале учета отходов классов
- технологическом журнале учета отходов классов
Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы:
* технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;
* технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;
* документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортировку и обезвреживание отходов;
* технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва \: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: год
- год
Производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включает в себя:
2) лабораторно-инструментальную проверку:
* микробиологической эффективности обеззараживания/ обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год);
* параметров микроклимата (не реже 1 раза в год);
* воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования).
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва \: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: административной
- административной
Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (в ред. Федеральных законов от 28.12.2009 N 380-ФЗ, от 18.07.2011 N 237-ФЗ): +
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 22.04.2024)
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 22.04.2024)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)