Детская урология-андрология - кейс 19 — задача № 19
Больной К., 12 лет поступил в клинику с жалобами на боль в области правого яичка. Два дня назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой в область промежности.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной К., 12 лет поступил в клинику с жалобами на боль в области правого яичка. Два дня назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой в область промежности.
Жалобы
На боль в правом яичке при ходьбе.
Анамнез заболевания
Два дня назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой в область промежности. С тех пор жалуется на боли в правом яичке при ходьбе.
Анамнез жизни
* Ребенок от третьей беременности, третьих срочных родов. Беременность протекала без особенностей. Оценка по шкале Апгар 8/9. Закричал сразу, в родильном зале приложен к груди.
* Развитие по возрасту.
* Привит в соответствии с НКПП
* Получил травму во время игры в хоккей в область промежности.
* На учете у узких специалистов не состоит.
* Аллергологический анамнез не отягощен
Объективный статус
* Состояние удовлетворительное. Рост 155 см, вес 39 кг. Катаральных явлений нет.
* Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание проводится симметрично, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена.
* Тоны сердца звучные, ЧСС до 84 в минуту. Живот не вздут, при пальпации в мягкий, патологических образований достоверно не определяется.
* Наружные половые органы сформированы правильно по мужскому типу. Правое яичко равномерно увеличено, плотное и болезненное при пальпации. Выпота в оболочках яичка нет. Отек и гиперемия мошонки умеренные, на коже кровоподтеки.
Результаты обследования
Ультразвуковое исследование мошонки
*Заключение:* эхогенная масса в задней части правого яичка. Интратестикулярная гематома
Компьютерная томография малого таза
По данным компьютерной томографии органы малого таза без патологии, все в пределах возрастной нормы
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Ушиб правого яичка
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование мошонки
- ультразвуковое исследование мошонки
В диагностике травматических повреждений яичка и органов мошонки существенную помощь оказывает ультразвуковая диагностика.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вывихом яичка
- вывихом яичка
Распознавание вывиха яичка сразу после травмы не затруднено. Вывих проявляется болью на месте перемещенного яичка, отсутствием его в мошонке, где оно находилось до травмы.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: геморрагическая инфильтрация
- геморрагическая инфильтрация
Обильное кровоснабжение, рыхлость подкожно-жировой клетчатки способствуют появлению гематом, которые возникают и распространяются вдоль мясистой оболочки с переходом на области, расположенные рядом с мошонкой.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровь не проникает глубже влагалищной оболочки яичка
- кровь не проникает глубже влагалищной оболочки яичка
При экстравагинальных кровоизлияниях излившаяся кровь не проникает глубже влагалищной оболочки яичка.
Урология / под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1024 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2759-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровь проникает во влагалищные оболочки яичка
- кровь проникает во влагалищные оболочки яичка
Интравагинальные кровоизлияния это вид кровоизлияния возникает при повреждениях яичка или его влагалищной оболочки.
Урология / под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1024 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2759-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ушиб правого яичка
- Ушиб правого яичка
Наиболее лёгким повреждением среди закрытых травм органов мошонки является ушиб яичка.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6. +
52.3. ТРАВМА ЯИЧКА И МОШОНКИ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: степени тяжести
- степени тяжести
Лечение закрытых повреждений мошонки зависит от характера и степени тяжести повреждений.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммобилизация мошонки
- иммобилизация мошонки
В первые часы после травмы проводят иммобилизацию мошонки, которой придаётся возвышенное положением.
Урология / под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1024 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2759-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: суспензория
- суспензория
В первые часы после травмы проводят иммобилизацию мошонки, которой придаётся возвышенное положение посредством наложения суспензория.
Травмы органов мошонки. Иллюстрированное руководство / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. В. Касатонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5741-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствии разрыва яичка
- отсутствии разрыва яичка
Если присутствует только гематоцеле без разрыва яичка, то консервативное лечение возможно
Травмы органов мошонки. Иллюстрированное руководство / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. В. Касатонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5741-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ревизия органов мошонки
- ревизия органов мошонки
В случае развития гематоцеле вне зависимости от его объема показана экстренная операция в объеме ревизии травмированного яичка, эвакуации гематомы (гематоцеле), при продолжающемся кровотечении - коагуляция или перевязка кровоточащих сосудов.
Травмы органов мошонки. Иллюстрированное руководство / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. В. Касатонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5741-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: новокаиновую блокаду семенного канатика
- новокаиновую блокаду семенного канатика
Выполняют прокаиновую блокаду семенного канатика, при необходимости ее можно повторить через день.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)