Офтальмология - кейс 501 — задача № 501

Женщина, 20 лет, обратилась к офтальмологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина, 20 лет, обратилась к офтальмологу.

Жалобы

На постоянное ощущение зуда, интенсивное слезотечение,

повышенную чувствительность к свету и покраснение обоих глаз.

Анамнез заболевания

Несколько дней назад попробовала новый крем для лица с ароматом мандарина. После чего появились зуд, слёзотечение, покраснение и светобоязнь глаз. Ранее была аллергия на цитрусовые в виде крапивницы.

Анамнез жизни

В течение 5 лет страдает хроническим гастритом, ранее была аллергия на цитрусовые в виде крапивницы. Работает в офисе менеджером по рекламе. У брата отмечается аллергия на шерсть животных. Вредных привычек нет.

Объективный статус

OU - Гиперемия краёв век; наблюдается отёк конъюнктивы, в конъюнктивальной полости прозрачное, слизистое отделяемое; на конъюнктиве верхнего века отмечается диффузная сосочковая гипертрофия, роговица прозрачная, сферичная, блестящая; передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка спокойная, хрусталик прозрачный. Диск зрительного нерва бледно-розовый с чёткими контурами, в макуле без патологии. Ход и калибр сосудов не изменён.

Результаты обследования

Цитологическое исследование слезной жидкости

*Заключение:* Содержание эозинофилов 30%

Референсные значения содержания Эозинофилов в слёзной жидкости в норме до 10%

Кожные тесты с причинно-значимыми аллергенами

В месте нанесения аллергена (цитрусовых растений ) на коже появилось покраснение и отек (можем предположить, что в креме были растительные компоненты, например эфирные масла цитрусовых)

Промывание слезоотводящих путей

OU Слезные пути проходимы

Результаты обследования

Биомикроскопия

Результаты обследования

Аллерголог-иммунолог

По данным кожных тестов с причиннозначимыми аллергенами показана общая десенсибилизирующая терапия

Заключение из исходной задачи