Ультразвуковая диагностика - кейс 80 — задача № 80

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

• в-режим (серошкальный)

  Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Правильный ответ: печень

• печень

  Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Правильный ответ: солидное объёмное образование

• солидное объёмное образование

  Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависит от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.

Правильный ответ: правой

• правой

  Анатомически печень состоит их двух долей, большей правой и меньшей левой, которые разделяются серповидной связкой. Квадратная и хвостатые доли физиологически относятся к левой доле.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: неоднородная

• неоднородная

  Опухоли обычно являются тканевыми образования без очагов некроза и могут выглядеть гипоэхогенными с дистальным акустическим усилением или без такового. Крупные опухоли являются более неоднородными, что связано с наличием очагов некроза и фиброза.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: гиперэхогенным

• гиперэхогенным

  Эхографическая картина гепатоцеллюлярного рака отличается разнообразием, которое обусловлено не только характером роста и структурой новообразования, но и стадией развития заболевания.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: большое количество свободной жидкости

• большое количество свободной жидкости

  На поздних стадиях развития цирроза печени развивается портальная гипертензия с варикозно расширенными узлами в пищеводе и асцитом. Асцит-свободная жидкость в брюшной полости, эхографическая картина представлена тонкой анэхогенной полоской, повторяющей контур органа, при большом количестве жидкости диагностика трудностей не вызывает.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: цирротически изменена

• цирротически изменена

  У многих больных первичной гепатомой имеется цирроз печени на разных стадиях развития.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: гепатоцеллюлярного рака

• гепатоцеллюлярного рака

  Эхографическая картина гепатоцеллюлярного рака отличается разнообразием, которое обусловлено не только характером роста и структурой новообразования, но и стадией развития заболевания.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: одиночное новообразование, многоочаговый гепатоцеллюлюлярный рак, диффузный или циррозоподобный

• одиночное новообразование, многоочаговый гепатоцеллюлюлярный рак, диффузный или циррозоподобный

  Макроскопически выделяют несколько вариантов гепатоцеллюлярного рака. Наиболее часто – одиночное новообразование. Вторым по частоте является многоочаговый гепатоцеллюлюлярный рак. Реже всего наблюдается картина диффузного или циррозоподобного роста.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Правильный ответ: компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

• компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

  Чувствительность КТ и УЗИ для выявления злокачественной гепатомы печени приблизительно одинакова, но КТ лучше отражает степень распространения опухоли и поэтому помогает точнее установить стадию заболевания. +
  При эхографии вовлечение печени недооценивается в 38% случаев. Наиболее чувствительным методом диагностики гепатом всех размеров является КТ с контрастированием.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.