Скорая медицинская помощь

Пациентка 21 лет доставлена бригадой скорой медицинской помощи (СМП) из ресторана в стационарное отделение СМП многопрофильной больницы.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Жалобы

На внезапно появившуюся осиплость голоса, затруднения при дыхании, дисфагию.

Анамнез заболевания

Пациентка с друзьями пошла в китайский ресторан, где заказала экзотическое блюдо. Вскоре после употребления появилась осиплость голоса, затруднения при дыхании, дисфагия. Немедленно вызвала скорую медицинскую помощь

Анамнез жизни

Хронические заболевания пациентка отрицает. В раннем детстве была неустановленная пищевая аллергия. Ранее неоднократно госпитализировалась с диагнозом острый живот, но каждый раз диагноз не подтверждался. При сборе семейного анамнеза отметила что мать ее умерла от отека гортани.

Объективный статус

Состояние относительно удовлетворительное. В постели активна. Во времени и пространстве ориентирована. АД=140/85 мм рт. ст. ЧСС=75/мин. Дыхание шумное стридорозное, ЧДД=23/мин, SpO2 = 97%.

Результаты лабораторных методов обследования

Клинический анализ крови

Показатель	Результат	Норма
Лейкоциты	7.5 х 109	4-9
Гемоглобин, г/л	129	120-140
Гематокрит %	49.0	39-49
Эритроциты	4.5 х 1012	4,3-5,5
Тромбоциты	161 х 109	150-400

Общий анализ мочи

Соломенно желтая, прозрачная, относительная плотность 1.010 г/мл, белок 0 г/л, лейкоциты 2-3 в поле зрения

Биохимический анализ крови

Показатель	Результат	Нормальные значения
Билирубин общий, мкмоль/л	12.0	3,4–17,1
Билирубин прямой, мкмоль/л	2.0	до 3,4
Непрямой билирубин, мкмоль/л	8	до 13,7
Мочевина, мкмоль/л	5.9	2,5—8,3
Креатинин, мкмоль/л	32	44-106
АЛТ, Ед/л	27	7—41
ACT, Ед/л	32	10—38
Альфа-Амилаза, Ед/л	27	25-125
Белок общий, г/л	67	65—85
Натрий, ммоль/л	138	135-148
Калий, ммоль/л	3,9	3,5-4.5
Глюкоза, ммоль/л	5,3	3,9-5,3

D-димер

210 мкг FEU/мл

МНО

Высокочувствительный тропонин I

0,000 нг/мл

Заключение из исходной задачи