Бактериология - кейс 48 — задача № 48
В стационар госпитализированы беременные женщины с симптоматикой листериоза, употреблявшие язык в желе в вакуумной упаковке. Для исследования в лабораторию поступил пищевой продукт и материал от пациенток.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стационар госпитализированы беременные женщины с симптоматикой листериоза, употреблявшие язык в желе в вакуумной упаковке. Для исследования в лабораторию поступил пищевой продукт и материал от пациенток.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доступ кислорода
- доступ кислорода
Наибольшее значение в распространении листериоза играет способность возбудителя длительно сохраняться в различных пищевых продуктах, в том числе упакованных в барьерные пленки, ограничивающие доступ кислорода (под вакуумом, в модифицированной газовой атмосфере).
Профилактика листериоза у людей. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10, раздел 2.2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: человека и животных
- человека и животных
Из шести известных в настоящее время видов листерий (L.monocytogenes, L.seeligeri, L.welshimeri, L.innocua, L.ivanovii, L.gray), только L.monocytogenes патогенен для человека и животных, а L.ivanovii - для животных.
Профилактика листериоза у людей. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10, раздел 2.2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Фразера
- Фразера
Первичное обогащение анализируемой пробы в жидкой среде со сниженной концентрацией селективных компонентов осуществляется в полуконцентрированном бульоне Фразера.
Межгосударственный стандарт. Продукты пищевые. Методы выявления бактерий listeria monocytogenes. Food products. Methods for detection of Listeria monocytogenes. (ISO 11290-1:1996/Amd.1:2004, NEQ) ГОСТ 32031-2012. Раздел 5.1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: температуре 30 °C в течение 24 ч
- температуре 30 °C в течение 24 ч
Первичное обогащение анализируемой пробы в жидкой среде со сниженной концентрацией селективных компонентов (полуконцентрированный бульон Фразера) осуществляется при температуре 30 °C в течение 24 ч.
Межгосударственный стандарт. Продукты пищевые. Методы выявления бактерий listeria monocytogenes. Food products. Methods for detection of Listeria monocytogenes. (ISO 11290-1:1996/Amd.1:2004, NEQ) ГОСТ 32031-2012. Раздел 5.1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ALOA
- ALOA
Пересев посевного материала, полученного при первичном и вторичном обогащении анализируемой пробы, осуществляется параллельно на две плотные селективные среды:
а) первая среда (обязательная): ALOA;
б) вторая среда: одна из плотных селективных сред, на выбор лаборатории, дополнительно к агару по 5.3 (а), такие как Оксфорд агар, Палкам агар или ПАЛ.
Межгосударственный стандарт. Продукты пищевые. Методы выявления бактерий listeria monocytogenes. Food products. Methods for detection of Listeria monocytogenes. (ISO 11290-1:1996/Amd.1:2004, NEQ) ГОСТ 32031-2012. Раздел 5.3
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Оксфорд агар, Палкам агар или ПАЛ
- Оксфорд агар, Палкам агар или ПАЛ
Пересев посевного материала, полученного при первичном и вторичном обогащении анализируемой пробы, осуществляется параллельно на две плотные селективные среды:
а) первая среда (обязательная): ALOA;
б)вторая среда: одна из плотных селективных сред, на выбор лаборатории, дополнительно к агару ALOA, такие как Оксфорд агар, Палкам агар или ПАЛ.
Межгосударственный стандарт. Продукты пищевые. Методы выявления бактерий listeria monocytogenes. Food products. Methods for detection of Listeria monocytogenes. (ISO 11290-1:1996/Amd.1:2004, NEQ) ГОСТ 32031-2012. Раздел 5.3
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инструкции производителя питательных сред
- инструкции производителя питательных сред
Чашки с посевами на второй плотной селективной среде инкубируют согласно инструкции производителя питательных сред.
ГОСТ 32031-2012 Методы выявления бактерий Listeria monocytogenes, Раздел 10.4.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: любым из существующих методов диагностики (кроме бактериоскопического)
- любым из существующих методов диагностики (кроме бактериоскопического)
Окончательный диагноз листериоза выставляется на основе клинической картины сепсиса, менингита и менингоэнцефалита с учетом эпидемиологического анамнеза при подтверждении наличия листерий в организме человека (в первую очередь из стерильных полостей: ликвора, крови, плевральной и суставной жидкости) любым из существующих методов диагностики, а также при лабораторном подтверждении случая листериоза у контактного животного или подтверждении наличия листерий в продукте питания, употребленном больным
Профилактика листериоза у людей. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10, раздел 4.5.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Палкам
- Палкам
На Палкам агаре все виды бактерий рода Listeria формируют мелкие серовато-зеленые или оливково-зеленые колонии с черным ореолом, иногда с черным центром.
ГОСТ 32031-2012 Методы выявления бактерий Listeria monocytogenes. Раздел 10.4.4.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Оксфорд
- Оксфорд
На Оксфорд агаре все виды бактерий рода Listeria формируют мелкие сероватые колонии, окруженные черным ореолом.
ГОСТ 32031-2012 Методы выявления бактерий Listeria monocytogenes. Раздел 10.4.4.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: альтернатива классическому бактериологическому посеву
- альтернатива классическому бактериологическому посеву
ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией является альтернативным классическому бактериологическому посеву и предусматривает ускоренное определение наличия или отсутствия ДНК, и соответственно, бактерий родов Salmonella, Shigella, вида Enterobacter (Cronobacter) sakazakii, энтерогеморрагических Escherichia coli, термофильных Campylobacter spp. видов C. jejuni, C. coli, C. lari, Listeria monocytogenes в определенной массе (объеме) пищевого продукта, подвергнутого инкубации в жидких селективных питательных средах (при необходимости дополнительно предынкубации в неселективных средах).
"МУК 4.2.2872-11. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выявления и идентификации патогенных бактерий - возбудителей инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи в продуктах питания на основе ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 15.06.2011), раздел 3.3
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предварительным обязательным
- предварительным обязательным
При проведении ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией для выявления Listeria monocytogenes предварительная инкубация исследуемых продуктов в питательных средах является обязательным этапом анализа, обеспечивающим биологическое накопление возбудителей.
"МУК 4.2.2872-11. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выявления и идентификации патогенных бактерий - возбудителей инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи в продуктах питания на основе ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 15.06.2011), раздел 3.4
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)