Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 4 — задача № 4
Судебно-психиатрическая экспертиза
Э., 45 лет, является истицей по гражданскому делу о признании сделки купли-продажи квартиры недействительной. Поступила на стационарную комплексную судебную экспертизу в ФГБУ НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России. В определении суда содержатся следующие вопросы:
1. Страдала ли Э. в юридически значимой ситуации заключения сделки каким-либо психическим расстройством?
2. Если Э. страдала психическим расстройством, то оказало ли оно влияние на ее способность к осознанию...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Э., 45 лет, является истицей по гражданскому делу о признании сделки купли-продажи квартиры недействительной. Поступила на стационарную комплексную судебную экспертизу в ФГБУ НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России. В определении суда содержатся следующие вопросы:
1. Страдала ли Э. в юридически значимой ситуации заключения сделки каким-либо психическим расстройством?
2. Если Э. страдала психическим расстройством, то оказало ли оно влияние на ее способность к осознанию существа сделки, ее юридических особенностей, прогнозированию ее результатов, регуляцию своего поведения?
3. Имеются ли у Э. индивидуально-психологические особенности, которые существенно снизили или ограничили ее способность руководить своими действиями в период заключения сделки?
4. С учетом психического состояния, индивидуально-психологических особенностей могла ли Э. в период заключения сделки понимать значение своих действий и руководить ими?
5. Была ли Э. вменяемой во время заключения сделки?
Жалобы
на
* сниженное настроение,
* головные боли,
* тошноту,
* головокружение.
Анамнез заболевания
* После родов первого ребенка (в 20 лет) конфликтовала с мужем и свекровью. На этом фоне отмечались резкое снижение памяти и трудности концентрации внимания, при волнении ей было трудно дышать, стали возникать частые головные боли распирающего характера, отмечались головокружения, часто при ходьбе «заносило в сторону», случались эпизоды потери чувствительности рук и ног, подъемы артериального давления. К врачам не обращалась. +
* Второй ребенок родился (в 24 года) с тяжелой врожденной патологией в виде незаращения твердого и мягкого неба, тугоухости. После родов третьего ребенка (в 37 лет) обратилась в клинику с жалобами на давящие диффузные головные боли, которые
провоцировались переутомлением и эмоциональным стрессом и купировались нурофеном, ранние ночные пробуждения, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, ощущение усталости, приступы кома в горле, нарушения памяти. Ей был поставлен диагноз «Головные боли напряжения, психовегетативный синдром, астенический синдром». +
* Через год обращалась к неврологу с головной болью, чувством давления на глазные яблоки изнутри, подташнивание, головокружение, боли в позвоночнике – от шейного до поясничного отдела. Поставлен диагноз «Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения с вестибулярным синдромом. Эпизодические головные боли. Астено-невротический синдром». +
* Через 2 года после заключения сделки предъявляла жалобы у невролога на неустойчивость при ходьбе, эпизодические головные боли, повышение артериального давления, испытывала нехватку воздуха при волнении, настроение было сниженным, была эмоционально лабильной. Был поставлен диагноз: «ДЭП II степени. Миофасциальный болевой синдром. Эпизодические головные боли напряжения, вестибулопатия, вегетососудистая дистония. Гипервентиляционный синдром. Тревожная депрессия». +
* Через месяц была на приеме у психиатра в психоневрологическом диспансере, предъявляла жалобы на чувство тревоги, ощущение тяжести в груди, плохой сон. Во время осмотра была вялой, тревожной, подавленной. Фон настроения снижен. Поставлен диагноз «Невротическая депрессия».
Анамнез жизни
* Воспитывалась родителями в строгости и послушании, детские дошкольные учреждения не посещала. В школу была определена своевременно, училась хорошо. По характеру формировалась ранимой, спокойной и неконфликтной, несколько неуверенной в себе. Отношения с родителями были отчужденными, своими переживаниями с ними не делилась. +
* После окончания школы поступила на экономический факультет университета, училась успешно, по-прежнему была малообщительной. +
* В период обучения на 2-ом курсе Э. вышла замуж за малознакомого человека по настоянию родителей, помимо ее воли, не испытывала к мужу привязанности. Отношения в семье с самого начала были конфликтными, муж мог ее унизить, ударить, между ними не было взаимопонимания. По окончании института работала экономистом, а затем бухгалтером. +
* Из гражданского дела известно, что Э. оформила договор купли-продажи квартиры со своим знакомым, так как срочно требовались деньги на операцию сына в Германии. В последующем муж расторг с ней брак. В исковом заявлении она указала, что, заключая договор купли-продажи квартиры, она в действительности не имела намерений продавать данную квартиру ответчику, о чем последнему было известно. Из показаний мужа Э. следовало, что продавать квартиру никто не собирался, он обратился к знакомому, который сказал, что деньги можно получить под залог квартиры, в результате выяснилось, что договор был о купле-продаже. Свидетели на судебном заседании отмечали, что у Э. отношения с мужем плохие, все проблемы семьи были на ней, денег не хватало, второй ребенок был очень больной и нуждался в операции. +
* Примерно за год до совершения сделки Э. ушла в себя, стала скрытной, уходила от разговоров, ее поведение было странным, иногда не понимала, о чем говорит или что она ей рассказывала, путала входные двери, была неадекватна, часто ездила по больницам, постоянно пила таблетки, плохо спала.
Объективный статус
Сведения о себе сообщала скупо, с трудом раскрывала свои переживания. В процессе подробных бесед стала более откровенной. Анамнестические сведения сообщала не всегда последовательно, была фиксирована на неблагоприятных обстоятельствах, связанных с ее семейной жизнью. Подчеркивает, что после рождения второго ребенка, у которого были врожденные уродства, тяжело переживала, плакала, не спала. Неоднократно обращались за медицинской помощью, ребенок перенес несколько операций, но существенного улучшения не наступило. Проживала с мужем и детьми в тяжелых материально-бытовых условиях, вместе с тем старалась, чтобы у детей было все необходимое для получения образования. Говорит, что примерно за год до совершения сделки она «ушла в себя», стала быстро утомляться, ухудшилась память, сильно снизилась работоспособность, не хотела никого видеть. Испытывала тоску, тревогу, нарушился сон. Чувствовала себя виноватой перед детьми, было чувство безысходности и отчаяния. Когда узнала, что сыну можно сделать операцию по новым современным технологиям за очень высокую плату, постоянно думала об этом. Доверилась малознакомым людям, не вникала в суть подписываемых документов, очень переживала за то, что не сможет обеспечить сыну необходимую медицинскую помощь.
При экспериментально-психологическом исследовании отмечено, что при отсутствии выраженных нарушений запоминания и мышления на первый план выступают некоторые изменения динамических характеристик работоспособности, а также личностные особенности подэкспертной, такие как снижение побудительной силы мотивов, подавленность влечений, безразличие, падение настроения, неспособность испытывать удовольствие, уменьшение активности, легко возникающее чувство вины, недостаточная оценка собственных возможностей, затруднения в социальных контактах в сочетании с раздражительностью и тревогой за состояние своего здоровья, отчужденность, дистанцированность, ощущение непонятости окружающими, тенденция к отгороженности от окружающего мира, уходу в свой внутренний мир, снижение стремления к общению, некоторая ригидность поведенческих паттернов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психолого-психиатрическая
- психолого-психиатрическая
Юридическое значение КСППЭ истицы определяется возможностью квалификации судом ст. 177 ГК РФ («Недействительность сделки, совершенной гражданином, не способным понимать значение своих действий или руководить ими») Установление «такого состояния, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими» входит в совместную компетенцию эксперта-психолога и эксперта-психиатра.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт.2017. 379 с.
Глава 19.3. Правовые и методологические аспект экспертизы по определению способности лиц понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок (ст. 177 ГК). С.30-34.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
Вопрос 5 о вменяемости имеет значение только в отношении обвиняемых в уголовном процессе.
Дмитриева Т.Б., Шишков С.Н., Щукина Е.Я., Макушкин Е.В., Ткаченко А.А., Сафуанов Ф.С., Дозорцева Е.Г. Подготовка следователем материалов для судебно-психиатрической экспертизы: Практическое пособие. М.: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», 2010. С.22.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1, 2
- 1, 2
Ответы на данные вопросы позволяют суду применить ст.177 ГК РФ («Недействительность сделки, совершенной гражданином, не способным понимать значение своих действий или руководить ими»).
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.1 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 449 с.
Глава 19.3. Правовые и методологические аспект экспертизы по определению способности лиц понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок (ст. 177 ГК). С.30-34.С.104-147.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Ответ на данный вопрос позволяет суду применить ст.177 ГК РФ («Недействительность сделки, совершенной гражданином, не способным понимать значение своих действий или руководить ими»).
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 379 с.
Глава 24.2.2. Предметные виды КСППЭ в гражданском процессе. С.146-148.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
«Такое состояние» (ст. 177 ГК РФ), которое нарушает способность гражданина понимать значение своих действий или руководить ими, может носить как донозологический характер, так и достигать нозологического уровня, поэтому его установление входит в компетенцию эксперта-психолога и эксперта-психиатра.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 379 с.
Глава 24.2.2. Предметные виды КСППЭ в гражданском процессе. С.146-148.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «Классификация предметов», «Исключение предметов», «Исключение понятий»
- «Классификация предметов», «Исключение предметов», «Исключение понятий»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее трех методик, направленных на исследование мыслительной деятельности.
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «10 слов», «Пиктограмма»
- «10 слов», «Пиктограмма»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее двух методик, направленных на исследование памяти.
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «Таблицы Шульте», «Корректурная проба»
- «Таблицы Шульте», «Корректурная проба»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом министерства здравоохранения российской федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее двух методик, направленных на исследование умственной работоспособности и внимания.
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «Методика многостороннего исследования личности», «16-факторный личностный опросник Кеттелла»
- «Методика многостороннего исследования личности», «16-факторный личностный опросник Кеттелла»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее двух методик, направленных на исследование индивидуально-психологических особенностей.
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: депрессивный эпизод средней степени
- депрессивный эпизод средней степени
В юридически значимый период у Э. отмечалось ухудшение психического состояния, проявлявшееся сниженным фоном настроения с тоской, витальным компонентом (тяжесть в груди, боль в сердце и в области солнечного сплетения) с нарушением сна, аппетита, снижением веса, тревогой с соматическими нарушениями (вегетативные реакции в виде сердцебиения, потливости, ощущение удушья и неполного вдоха), когнитивными (психогенная дезорганизация психической деятельности, нарушение способности к усвоению и осмыслению информации, трудности сосредоточения, снижение продуктивности мышления, резкое снижение круга интересов) и волевыми (вялость, апатия, аспонтанность, снижение побудительной силы мотивов) нарушениями, а также снижением критических и прогностических способностей, что определяло резкое снижение уровня социального функционирования.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.1 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 449 с.
Глава 13.5. Психогенные состояния при судебно-психиатрической экспертизе в гражданском процессе. С. 347-349.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не могла
- не могла
В юридически значимый период имевшиеся у Э. психические расстройства и индивидуально-психологические особенности в виде подчиняемости, зависимости от мнения близкого окружения, ценностной ориентации на семью сопровождались выраженным нарушением способности к критическому осмыслению сложившейся ситуации и прогнозу ее последствий; она не могла адекватно регулировать свою деятельность по заключению сделки, поиску альтернативных вариантов разрешения сложной ситуации, не осознавала ее социальных и юридических последствий.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.1 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 449 с.
Глава 13.5. Психогенные состояния при судебно-психиатрической экспертизе в гражданском процессе. С. 347-349.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осознанно принимать решения или исполнять их
- осознанно принимать решения или исполнять их
Юридический критерий сформулирован в психологических терминах и состоит из двух частей — так называемого интеллектуального компонента юридического критерия («способность понимать значение своих действий») и волевого компонента («способность руководить ими»). С позиций общей психологии предметом экспертного исследования может выступать «нарушение способности субъекта к осознанному принятию решения и его исполнению, реализации» как психологического эквивалента юридического критерия ст. 177 ГК.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 379 с.
Глава 24.2.2. Предметные виды КСППЭ в гражданском процессе. С.147.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)