Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 55 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 55 лет.

Жалобы

на

* припухлость десны в области зуба 3.4

* ноющие, «тупые» боли,

* ощущение дискомфорта при жевании.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, зуб лечила несколько лет назад. В течение этого года было проведено протезирование - изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы 4.5 и 4.7. Пациентка отмечает, что появление припухлости и отечности десны в области зуба 3.4 беспокоит ее последние 6 месяцев.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.*

*Состояние:* удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* патологический.

*Локальный статус:* в области зуба 3.4 слизистая альвеолярной части десны гиперемирована, отечна. Имеется пародонтальный карман глубиной 5-6 мм, подвижность зуба. Перкуссия зуба болезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, эластической консистенции, слабо болезненны при пальпации. На рентгенограмме обширная деструкция костной ткани.

Результаты дополнительного метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Определяется продольный перелом корня в дистальной области.

Заключение из исходной задачи