Стоматология терапевтическая

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 50 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 50 лет.

Жалобы

на

* дискомфорт при жевании в области нижней челюсти слева.

Анамнез заболевания

* На приёме у врача-стоматолога был более 2 лет назад.

* Зуб 4.6 ранее беспокоил, но к врачу не обращался.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез не отягощен.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации не болезненны

Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.

*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* 4.6 зуб – при зондировании отмечается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, при зондировании определяется сообщение с полость зуба. Пальпация в области переходной складки безболезненна.

Результаты методов обследования

Перкуссия

Вертикальная перкуссия зуба слабоболезненна.

Термодиагностика зуба

Болевые ощущения отсутствуют, зуб не реагирует на холодовой раздражитель.

Электроодонтометрия

Определяется снижение порога возбудимости до 200 мкА.

Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации

Данный метод исследования выполняется по потребности, на усмотрение врача.

Периодонтальный тест

Данный метод предназначен для определения динамической подвижности зубов, а также для оценки устойчивости внутрикостных имплантатов. Не имеет значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

На прицельной внутриротовой контактной рентгенограмме 3.6 зуба в области периапикальных тканей отмечается расширение периодонтальной щели в области медиального корня.