Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 55 — задача № 55

Стоматология детская

Родители с ребёнком 4 лет обратились в клинику детской стоматологии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребёнком 4 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на

* наличие кариозных полостей,

* ноющую боль в вечернее и ночное время в области зубов нижней челюсти справа.

Анамнез заболевания

Жалобы появились 5 дней назад. К врачу не обращались. При болях принимали нурофен.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Зубная формула:*

===|С|||С
|||5.55.4|5.31.2|1.12.1|2.26.3|6.46.5|||||8.58.4|8.34.2|4.1
3.1|3.27.3|7.47.5||||?
|||===

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* временный.

*Локальный статус:* 8.5 зуб – на жевательной и медиальной контактной поверхностях и 8.4 дистальной контактной поверхности глубокие кариозные полости, выполненные размягчённым дентином и остатками пищи.

васильева14_01.11_рис1.jpg
васильева14_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Перкуссия

Вертикальная перкуссия безболезненная.

Исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии

При зондировании выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа красного цвета, кровоточит при зондировании.

Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва

Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва безболезненная.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенография

На рентгенограмме определяется сообщение кариозной полости с полостью зуба, патологических изменений в периапикальных и окружающих зуб костной тканях не выявлено.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К04.0 Хронический пульпит

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии; перкуссию

  • исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии

    Зондирование стенок и дна кариозной полости проводят после полноценного обезболивания, так как возникновение болевого приступа может нарушить психологический контакт с ребёнком и дальнейшие манипуляции становятся невозможными.
    Необходимо учитывать внешний вид пульпы: она может быть розовой, ярко гиперемированной, кровоточащей при зондировании.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • перкуссию

    При хроническом пульпите перкуссия безболезненная.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Дополнительным методом обследования, необходимым для постановки диагноза, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенография

  • рентгенография

    Для оценки наличия сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, оценки степени сформированности корня и состояния периапикальных тканей.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Корни зубов 8.4, 8.5 в 4 года соответствуют стадии развития корня

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сформированного

  • сформированного

    Прорезывание 8.4, 8.5 зуба происходит в возрасте 2,5-3 лет, а резорбция начинается с 8 лет. В 4 года корень сформирован.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Основным диагнозом 8.5 зуба является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хронический пульпит

  • Хронический пульпит

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии и температурной пробы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Метод лечения 8.4, 8.5 зубов у данного пациента заключается в проведении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: витальной ампутации пульпы

  • витальной ампутации пульпы

    Применение данного метода обосновано различием в строении коронковой и корневой пульпы. При воспалении наибольшие изменения микроциркуляции происходят в коронковой пульпе.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Метод витальной ампутации подразумевает под собой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удаление коронковой части пульпы

  • удаление коронковой части пульпы

    Данный метод применяют в постоянных зубах с несформированными корнями и при фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

При проведении пульпотомии во временном моляре в качестве гемостатического средства возможно использование препаратов на основе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сульфата железа

  • сульфата железа

    После пульпотомии временного моляра в полость зуба и на устья корневых каналов накладывают тампон с сульфатом железа, который оказывают гемостатическое действие.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

При проведении витальной пульпотомии с целью +_________________________+ используют препараты, содержащие минеральный триоксиагрегат

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стимуляции образования заместительного дентина

  • стимуляции образования заместительного дентина

    При проведении витальной пульпотомии с целью стимуляции образования заместительного дентина используют препараты, содержащие минеральный триоксиагрегат

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При проведении витальной пульпотомии сверху препарата, содержащего минеральный триоксиагрегат, накладывают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: изолирующую прокладку

  • изолирующую прокладку

    После наложения пасты, содержащей минеральный триоксиагрегат, сразу накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для создания лучшей герметичности и прочности рекомендуется после пульпотомии временного моляра проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: покрытие коронкой

  • покрытие коронкой

    Для создания лучшей герметичности и прочности рекомендуется после пульпотомии временного моляра проводить покрытие его коронкой.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для индивидуальной гигиены полости рта у детей дошкольного возраста рекомендуется использование зубных щеток

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: с очень мягкой щетиной

  • с очень мягкой щетиной

    Детям дошкольного возраста для удаления зубного налета рекомендуется использовать:детские зубные щетки с очень мягкой щетиной.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для профилактики кариеса детям дошкольного возраста следует использовать зубные пасты с содержанием фторидов +______+ ppm

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 500

  • 500

    Детям дошкольного возраста для удаления зубного налета рекомендуется использовать:детские противокариозные зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (500 ppm F- )

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)