Стоматология детская - кейс 56 — задача № 56
В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.
Жалобы
на
* боль при приеме пищи,
* наличие эрозий на слизистой оболочке полости рта,
* повышение температуры тела до 38,5 °С.
Анамнез заболевания
Жалобы появились 3 дня назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит.
* Аллергологический анамнез не известен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счёт отека губ, открывание рта затруднено из-за массивных кровяных корок на красной кайме губ, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На коже рук- папулы розового цвета (кокарды).
*Осмотр полости рта.*
*Прикус:* постоянный.
*Зубная формула:*
| === | П | С | П | ||||||||||
| |1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | П | |
| П |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* на красной кайме губ имеются массивные кровяные корки на красной кайме губ, гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта, эрозии на нёбе.
Результаты методов обследования
Иммунологические методы исследования
Выявлены бласттрансформации лимфоцитов.
Цитологическое исследование
При анализе соскоба с поверхности эрозии выявлен неспецифический воспалительный процесс.
Бактериоскопическое исследование
Соответствует норме.
Гистологическое исследование
Отказано из-за неадекватной реакции на исследование.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
L51.1 Буллезная эритема многоформная
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: иммунологические; цитологическое исследование
- иммунологические
Диагностика основана на данных иммунологических методов исследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - цитологическое исследование
Диагностика основана на данных цитологического исследования-соскоба с поверхности эрозии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Буллёзная эритема многоформная (в том числе Синдром Стивенса-Джонсона)
- Буллёзная эритема многоформная (в том числе Синдром Стивенса-Джонсона)
Диагноз поставлен на основании данных клинических и лабораторных исследований.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поражается кожа и слизистые оболочки
- поражается кожа и слизистые оболочки
Тяжелая форма многоформной экссудативной эритемы, характеризующаяся высыпаниями на коже, поражением слизистой оболочки полости рта, глаз в виде конъюнктивита, кератита и половых органов в виде уретрита и вульвовагинита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: токсико-аллергическая
- токсико-аллергическая
Природа многоформной экссудативной эритемы токсико-аллергическая.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глюкокортикостероидов
- глюкокортикостероидов
Применение глюкокортикостероидных средств в тяжёлых случаях: дексаметазон, преднизолон.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиосульфат натрия
- тиосульфат натрия
Дезинтоксикационная терапия (тиосульфат натрия 30% - 10 мл для внутривенного введения».
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протеолитических ферментов
- протеолитических ферментов
Очищение полости рта от фибринозного и некротического налета проводится протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кератопластические средства
- кератопластические средства
Для эпителизации и регенерации используют кератопластические средства (масло Витаон,масло семян шиповника, масло облепихи, солкосерил (желе, мазь), солкосерил дентальная адгезивная паста.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальные
- антибактериальные
При присоединении вторичной инфекции местно на слизистую оболочку губ наносят антибактериальные мази.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гелий-неонового лазера
- гелий-неонового лазера
Стимуляция обменных процессов при помощи гелий-неонового лазера.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осенне-весенний
- осенне-весенний
Многоформная экссудативная эритема характеризуется полиморфными высыпаниями, склонностью к рецидиву в осенне-весенний период.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммунолога-аллерголога
- иммунолога-аллерголога
Для выявления причинного фактора необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом-аллергологом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)