Стоматология ортопедическая - кейс 76 — задача № 76
Пациент Т. 29 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Ситуация
Пациент Т. 29 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* неудовлетворительную эстетику,
* разрушение коронковой части зуба 3.6,
* нарушение функции жевания.
Анамнез заболевания
Зуб был лечен эндодонтически по поводу пульпита около 3 лет назад. Ранее не протезировался.
Анамнез жизни
* Рос и развивался нормально.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, региональные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
| === | О | | | |С | || | П | П | П | ||||
| О | 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | 4.2|4.1 |
| 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | П| | П | ||||||
| | | С|| | === |
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
Ортопантомография:
На ортопантомограмме коронковая часть 3.6 зуба разрушена, каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет; 1.6, 2.7, 4.1, 4.2 зубы вылечены по поводу осложнённого кариеса; пломба на зубах 1.6, 2.5, 2.6, 2.7, 3.1, 4.1, 4.2, 4.6.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K02.1 Кариес дентина, разрушение коронковой части 3.6 зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина, разрушение коронковой части
- Кариес дентина, разрушение коронковой части
Основной причиной дефектов коронок зубов становится кариес, достигающий у людей к 35 годам встречаемости 96-100%. Все остальные виды патологии, приводящие к дефектам коронок зубов, объединены в группу некариозных поражений и отличаются многообразием. Их подразделяют на врожденные и приобретенные.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: >0,8
- >0,8
При дефектах коронок свыше 90% по ИРОПЗ используют различные штифтовые конструкции.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: получение диагностических моделей
- получение диагностических моделей
Подготовка к клинической части препарирования является многогранным и глубоким процессом, включающим различные аспекты клинико-лабораторного обеспечения
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб
- изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб
При дефектах коронок свыше 90% по ИРОПЗ используют различные штифтовые конструкции.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовых оттискных масс
- силиконовых оттискных масс
Оттиски для несъемных конструкций зубных протезов должны соответствовать двум основным параметрам: должны обладать высокой размерной точностью и иметь четкое (непрерывное) отображение границы препарирования
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартной перфорированной ложки
- стандартной перфорированной ложки
Для профилактики деформации стенок при двухэтапном получении оттисков применяют только металлические ложки. Рекомендуется применение стандартных металлических перфорированных ложек.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глазурование
- глазурование
Припасованную МКК передают в зуботехническую лабораторию: металлокерамическую - для коррекции цвета (при необходимости) и глазурования; металлопластмассовую - для полировки.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
- восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
Показания для использования восстановительных коронок: замещение больших дефектов зубов (70-90% по индексу разрушения окклюзионной поверхности зуба) кариозного и некариозного происхождения, когда изолированное применение пломб или вкладок нецелесообразно;
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация
- фиксация
При применении металлопластмассовой коронки после полировки, а при применении металлокерамической коронки - после глазурования проводится фиксация на временный (на 2-3 нед.) или на постоянный цемент.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: временный цемент
- временный цемент
Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.
Фиксация временная (провизорная фиксация, временная цементировка) предназначена для кратковременной фиксации временных или постоянных протезов
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Пациента инструктируют по поводу правил пользования конструкцией и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)