Педиатрия (специалитет)

Вызов врача-педиатра участкового на дом к ребенку 4 лет

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Вызов врача-педиатра участкового на дом к ребенку 4 лет

Жалобы

Повышение температуры тела до 37,8°C, снижение аппетита, боль при жевании, слабость, припухлость и болезненность в околоушных областях с двух сторон

Анамнез заболевания

Болен второй день. Заболел остро с повышения температуры, снижения аппетита, боли при жевании, слабости. В первый день заболевания появилась припухлость и болезненность в околоушной области слева, а на следующий день и справа. Температура поднялась до 37,8ºС.

Анамнез жизни

Ребенок рожден от 1 беременности, 1 срочных самостоятельных родов. Беременность протекала без особенностей. Родился в срок с массой тела 3250, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
Вскармливание естественное, прибавка в массе достаточная.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Вакцинация: БЦЖ в роддоме, в дальнейшем родители отказывались от проведения прививок. Перенесенные заболевания: ОРЗ 2-3 раза в год.

Объективный статус

* При осмотре состояние средней степени тяжести.
* Мальчик правильного телосложения, удовлетворительного питания.
* Слизистая оболочка небных дужек, миндалин слегка гиперемирована
* Кожные покровы физиологической окраски, чистые.
* В околоушной области с обеих сторон отмечается припухлость, пальпируется увеличенная до 2,5 см околоушная слюнная железа тестоватой консистенции. Кожа над припухлостью физиологической окраски, напряжена, подкожная клетчатка отечная. Губы сухие.
* Дыхание пуэрильное, ЧДД – 26 в минуту.
* Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС – 102 в минуту.
* Живот мягкий, безболезненный при пальпации, паренхиматозные органы не увеличены.
* Стул и диурез без особенностей.

Заключение из исходной задачи